腦橋位置,可以看到櫻桃紅色的血管母細胞瘤。
手術到了這一步。
已經是最關鍵的一步,甦懷安成功找到安全區,進入腦干內,並且找到了瘤體。現在要做的,那就是將瘤體分離出來,並且切除。
廣場上。
“根據喬主任說的,這只是其中一個瘤體,患者有兩個結節,一個囊體,全部都需要切除,否則的話,那就會復發!”
“三個位置啊,一個位置難度就極高了,更別說三個位置了!”
“沒錯!”
……
現場再次小聲討論了起來。今日的手術,每一步,都膽戰心驚,每一步完成,下一刻的難點就來了,和其他的手術不一樣。
一般的手術,攻克了難點,就可以松一口氣。
但腦干手術。
全是難點!
從入腦開始,那就是危險。
到了現在。
別看甦懷安找到了腫瘤,但要將腫瘤切除下來,這個操作,在整個世界上,可以做到的頂尖神經外科醫生都不多。
“院士,血管母細胞瘤最大的難點,那就是切除吧!”
哈爾道。
“沒錯!”
西莉卡點點頭。
甦懷安找到了安全區,她確實很興奮。甦懷安的操作,那也是值得肯定的,但能否完整切除出血管母細胞瘤,誰也不敢肯定。
因為哪怕是她。
也只有30%的把握完成手術。
“西莉卡院士,為何這麼說?”
龍建民問。
在神經外科,他們慢慢地有些跟不上了。越是到了後面的操作,他們的接觸也就越少,別看龍建民是院長,但在神經外科,也只能算是一般。
開始的手術,他可以看懂。
現在,腦子有點不夠用了。
隨著龍建民此話,周圍的人,都看著西莉卡,西莉卡是神經科學的院士,在相關領域上,確實厲害,別的不說,解釋一下,那是肯定沒問題的。
“這一場手術最大的難點,那就是腫瘤的切除!”
“大家都知道血管母細胞瘤是什麼?那是膨大的血管,要是在其他的地方,我們可以直接分離出來結扎,然後切除!”
“但在顱內,這些簡單的操作,卻變得無限難!”
西莉卡道。
“首先,我們要擔心的是,如何去分離出瘤體?據我所知,整個世界上頂尖神經外科醫生做血管母細胞瘤手術中,百分之50%以上,會出現出血!”
“一旦出血,那就會引起嚴重的反應!”
“甚至可能……死亡!”
西莉卡道。
“沒錯!”
龍建民和嚴柏點點頭,這血管母細胞瘤在其他的地方,出血影響也不大,但到了顱內,那就是致命的,一旦出血,可能要命!
“西莉卡院士,有沒有辦法解決這個問題?”
韓國梁問。
“沒辦法!”
西莉卡搖搖頭,然後道︰“操作佔10%,運氣佔90%,是否吃血的關鍵,看患者血管韌性,若是太脆,那就沒辦法!”
腦干手術,本就是禁區,甦懷安選擇的,還是最難分離的血管母細胞瘤手術,這種手術成功都很難,更別說完美手術了。
若是甦懷安選擇膠質瘤,縴維瘤,那結果完全不一樣。
還真的可能成功!
“我相信甦院長肯定有辦法!”
神經外科的一位醫生,忍不住道。
“西莉卡院士是我們斯坦福神經科學的院士,在腦干手術上,她在全世界都是權威之一,院士說沒辦法,那就沒辦法!”
哈爾道。
“好了!”
韓國梁揮揮手。
“大家仔細看手術!”
喬洪道。
廣場上,大家繼續看手術,但心中,卻擔心了起來。分離過程中,血管會不會破裂,操作已經不重要了,看運氣!
因為對任何一個頂尖神經外科醫生來說,他們都有頂尖的操作。
他們無法做到。
甦懷安難道可以做到?
手術室。
“甦院長……”
歐陽宏和孫國耀看著甦懷安,甦懷安沒說話。實驗手術中,並未開展過血管母細胞瘤的實驗手術,這是因為,無法模擬這種手術。
縴維瘤和膠質瘤,還可以模擬切除部分腦組織代替。
但血管母細胞瘤,完全不一樣。
摘除一段血管。
和切除血管瘤,不是一個概念!
形成血管瘤的血管,非常的脆,分離瘤體和分離血管,那根本不是一個檔次的,血管具有彈性,一般的情況下,牽拉很少引起破裂出血。
但血管瘤不一樣。
它不能牽拉。
無法牽拉的話,那如何分離?
這才是關鍵。
瘤體在腦干組織中,那就如同一個定時的炸彈,稍微拉一下,就會炸開,引起出血。一旦出血,那手術別說達到完美級,直接失敗了!
患者,甚至可能死亡。
“我來!”
甦懷安沉聲道。
“嗯嗯!”
孫國耀和歐陽宏點點頭。
“血管母細胞瘤的分離關鍵,我和你們早就說過,第一點是找出滋養動脈,然後是引流靜脈,滋養動脈表面上看起來鮮紅,可搏動!”
“引流靜脈深紫色,壁薄!”
“滋養動脈和引流靜脈,都可能是一支或者數支!”
甦懷安道。
“甦院長,我們都知道要找出滋養動脈和引流靜脈,但關鍵點在于,如何去腦組織中找,找的過程中,肯定要分離,稍微不注意,就會出血!”
孫國耀道。
“這也是第二個關鍵,分離的方式!”
甦懷安沉聲道。
“腦組織的分離,其他地方倒也罷了,但血管母細胞瘤的分離,只能用一種方式分離,那就是無牽拉的分離!”
甦懷安道。
無牽拉!
幾人眼中一亮。
以前的實驗手術,到了這一步,參考意義已經不大。
血管母細胞瘤的手術。
這還是第一例。
“脆弱的血管球,踫一下都不可以!”
甦懷安再次道。
“笑笑!”
甦懷安喊了一聲,韓笑笑連忙開始調試設備,原本的吸引器探頭,此刻也換了,換成了更小的,還裝了軟體,但這一次,可不是吸,而是吹。
沒錯。
是吹!
血管母細胞瘤如何分離?若是用組織鉗牽拉分離,那只有一個結果,血管瘤破裂,然後大出血。到時候手術肯定失敗!
所以,分離方式。
只能另闢蹊徑。
推。
掃。
刮。
吹!
這就是血管母細胞瘤的分離方式。血管周圍的組織,掃開,刮開,吹開。只有最精細的操作,才能不傷到血管母細胞瘤的血管球體。