以前没登上世界医学风云榜！
但刚上去。
将直接第一！
这也太恐怖了。
华国医学界，让全世界，重新认识了华国。
“各位，现在时间中午十二点半，距离苏院长的计划手术时间，还剩下一个半小时！各位请安静观看教学性手术，请勿喧哗影响到他人！”
陈杏杏的声音响起。
十点钟开场的手术，经过淋巴结清扫，加上胃全切。现在的手术，已经过了大半！只要完成消化道重建，那手术，就结束了！
胃全切除。
消化道的重建，主要是食管和空肠的吻合！
胃切除后。
患者的食物消化，将不在胃里，而是在空肠里面。短时间内，患者的消化能力会下降很多。但随着身体的恢复和代偿。
食管下端。
会慢慢的扩大！
形成一个小型胃，相当于食物的储存！当然，这种代偿无法和原本的胃相比！食管下端的扩大，也只是储存食物，而不是消化。
因为食管段，没有分泌胃酸的功能！
消化食物。
只能靠下面的空肠！
礼堂内，再次安静了下来。连朗坤和肖石等人，都没说话了，安静地看手术。消化道重建是胃全切术中，最难的一步。
也是最重要的一步。
这关系到了，患者的预后。
消化道重建得好，患者的恢复会快很多！一旦吻合出了问题，形成瘘，那将是致命的！不说后续是否要开展二期手术进行修复。
瘘带来的感染，就非常的恐怖！
消化道患者手术成功不难。但后续的预后，却并不一定好！
关键点，就在这上面。
“开始吻合！”
手术室内，苏怀安低沉的声音响起。切除完成，接下来那就是吻合。
“苏老师，采用什么样的吻合方式？”
钱寻问。
如何吻合，关系到患者后续的恢复。也需要看患者的情况，综合评估。患者的胃全切，十二指肠切除部分。如何建立消化道，至关重要。
礼堂内，一群人也都看着苏怀安。
今日的手术。
如何重新建设消化道？
而且这个过程。
还要在腹腔镜下完成！
“最常用的消化道重建，那就是空肠和胃直接吻合！食物后续不经过十二指肠！”
一位顶级消化道外科医生低声道。
胃空肠吻合，不通过十二指肠。
这是最常见的消化道重建方式，也是最轻松的！操作上，没那么复杂。但同样，也会带来不同的副作用。食物不通过十二指肠，这违背了食物消化的生理过程！
患者在后续的营养重建上，会慢很多！
“患者胃全切，年纪不大，可以考虑轻松一点的重建方式！后续空肠和食管下端扩大，形成代胃，患者的营养也可以慢慢地恢复！”
“没错！”
……
周围不少人点点头，表示赞同。
患者的年纪小，恢复能力强！身体代偿能力也强。这是好消息！再说了，腹腔镜下的消化道重建，这种方式最简单。
“苏怀安会如何选择？”
肖石深吸了一口气。
直接空肠和胃吻合，不复杂。凭借苏怀安开始的操作，应该没问题。不过，他总感觉苏怀安不会这么做。苏怀安敢做胃全切。
是对自己实力的自信。
也许。
会有新的选择！
手术室内。
“患者的情况确实不错！但正是因为年轻，所以要做得更好！因为对患者来说，这一次手术影响到的，是他几十年的生活！”
苏怀安沉声道。
“我知道！”
钱寻点点头。
“怀安，要做……”
孙友明深吸了一口气，消化道重建最难的，自然是空肠中置代胃术！这个手术在开腹手术里面，都很少有顶级外科医生做。
因为复杂很多！
手术中。
截取一段空肠前置，放在食管和十二指肠之间。并且，通过套叠，让空肠形成空袋结构，相当于一个胃的替代，再加上食管下端的扩大。
可形成代胃！
这个操作，是胃全切里面，最好的消化道重建！
手术复杂没错。
但术后的好处，很大！
因为食物通过十二指肠，所以营养恢复会快很多！再加上空肠前置，形成代胃。患者未来的生活质量，会好很多。
“选择空肠前置！”
“套叠代胃！”
苏怀安沉声道。
手术复杂，难度高！这不是苏怀安退却的理由。他苏怀安做手术，不管是小手术还是大手术，都会全力以赴。
有好的办法。
为何不选择？
因为复杂，难度高就放弃！
这肯定不行！
“确定？”
孙友明问。
“嗯嗯！”
苏怀安点点头。
“定位！”
孙友明的声音响起，钱寻连忙将镜子迅速的转移位置！找到了空肠。接下来的重建，那就是截取一段空肠，在食管和十二指肠之间吻合。
再将空肠截取的区域，进行吻合！
“已经定位空肠了，是直接做吻合，还是代胃术？”
礼堂内。
一群人都看着手术中的画面。
苏怀安会如何选择？
“这是截取空肠！”
一道声音响起，现场，不少人站了起来。截取空肠，那就不是直接吻合了！这是要做代胃。腹腔镜下做代胃，苏怀安真敢做啊！
“太自信了！”
肖石忍不住道。
他的预感没错，苏怀安不是最普通的重建，而是要做最完美的消化道重建！患者的胃被切除了，苏怀安要尽可能，让他未来的生活质量。
达到正常水平！
空肠代胃，消化能力会差很多。
但比起直接吻合。
那可强太多了！
食物通过十二指肠，消化好太多。因为十二指肠吸收营养的能力，太强了。还有十二指肠消化食物的能力，也太强了！
这相当于。
患者的胃，没摘除一样！
“好家伙！”
不少人，搓了搓手！就算抛开腹腔镜不谈，这种手术也是世界顶级！和胰十二指肠切除术，难度差不多了，这是消化道天花板级别的外科手术。
要是加上腹腔镜。
简直就是传奇！
这种世界上别人连阑尾切除都做不出来的微创手术，苏怀安带着微创小组。
在做消化道最顶级的手术。