重癥監護室門口的燈比介入室外更白。
女人被推過來時,平車上的臨時監護儀還掛在床側,線從床欄下繞過去,被麻醉科醫生伸手撈了一下。氧氣瓶在地磚縫上磕出兩聲悶響,瓶身舊標簽翹著角,隨著推床一晃一晃。
丈夫跟到黃線外,腳步一下停住。
門里有人接床。
“監護先接上,線別壓在床欄下。”
“氧氣別斷,面罩先別摘。”
“吸引管跟床頭走,別讓她平躺。”
里面的聲音短,快,隔著門邊的玻璃,被壓得發悶。
羅建平把手套扔進黃色醫療廢物桶,桶蓋彈回去,輕輕一響。他沒有看丈夫手里的簽字筆,只看了一眼門內剛接上的監護屏。
“人先交進去,後面的話在門外說。”
丈夫的喉嚨動了動。
“我就看一眼。”
羅建平側開半步。
“站黃線外看一眼。別喊她,她現在受不了刺激。”
門縫開著。
女人的臉從床欄後露出一小截,眼楮閉著,面罩里有一層薄薄的白霧。床頭護士彎腰接線,手背被膠布粘了一下,撕開時發出很輕的刺啦聲。
丈夫往前挪了半只腳,又被白班副主任的手擋住。
他沒有再沖。
只把那支簽字筆攥得更緊,筆桿在掌心里轉了一下,黑墨沾到他指腹上。
“她能听見嗎?”
羅建平把視線從門內收回來。
“現在別指望她听你說話。今晚先看再出血、腦水腫,氣道也還得盯著。後面幾天還要防腦血管痙攣。先過今晚,再一天天看。”
丈夫點頭。
點得很慢。
門被推上。
重癥監護室的門縫合攏前,林野看見床頭那根吸引管被掛到一側,透明管壁上還留著一點濕痕。
【急診預警系統】
【當前風險︰未解除。】
【後續階段︰重癥監護。】
【流程壓力︰上升。】
藍色字框只亮了一下。
林野把視線落回手里的復印件。
紙邊還帶著復印機的熱,最上面那欄寫著十四點二十一分介入室接收,下面幾行是羅建平剛才說過的風險。白班副主任從他手里抽走原件,拿拇指壓平紙角。
“這個我給重癥監護室留一份。急診那份,你帶回去。”
林野點頭。
丈夫還站在門口。
丈夫站了幾秒,才轉過身,盯著林野和秦海。
“謝謝。”
兩個字很輕。
他說完,手背貼到牆上,指節慢慢松開。
秦海沒接。
他揉了一下眼角,聲音啞。
“謝早了。人還在里面。”
丈夫嘴唇抿住,沒再說話。
電梯口那邊,急診白班護士的電話已經響了第三遍。
她一邊接,一邊把推回來的氧氣瓶往牆邊靠,腳尖抵住瓶架輪子。
“急診護士站,哪邊打來的?”
听了兩句,她抬頭看秦海。
“陸一凡那邊,孩子想起來上廁所,他媽不敢讓動,心內科讓繼續床上解決,別下床。”
秦海閉了閉眼。
“讓兒科和心內科自己過去說,別讓家屬覺得急診把人扣著玩。”
護士對著電話壓低聲音。
“听見沒?你們醫生過去一趟。家屬問了三遍了,別只讓護士擋。”
電話掛斷,她還沒來得及把手機塞回口袋,護士站座機又響。
白班副主任看了眼號碼。
“消化內科那邊打來的。”
她接起來,沒開免提。
但走廊窄,林野還是听見了幾個詞。
“黑便還在?”
“血紅蛋白七十六?”
“第三袋血輸完才到這個數?”
白班副主任的眉心壓下去。
“別跟家屬說穩。你就說暫時沒大口嘔血,繼續禁食、抑酸、復查。普外科和介入止血那邊先別撤,真壓不住還得接。”
她掛電話時,指尖在座機邊緣停了一下。
另一部手機又震。
這次是重癥監護室。
“梁樹民那邊又來電話了?”
秦海先抬眼。
白班副主任按了接听。
電話那頭的聲音很短,像一邊看監護一邊回。
“升壓藥還沒撤,尿量有一點,凝血還在補。家屬問能不能說脫險,我們沒讓說。”
秦海把後背從牆上挪開。
“就這麼回。誰說脫險誰自己簽字去。”
白班副主任瞥他一眼。
“你少嚇人。”
秦海扯了一下嘴角,沒笑出來。
“我現在沒力氣嚇人。”
林野把幾條沒結的線都壓到夾子背面。
陸一凡不能下床,出血老人黑便沒停,梁樹民升壓藥還沒撤。
寫到最後一行,他的筆尖在紙縫里頓了頓。
筆尖寫到最後一個句號時,普通診區那邊忽然有人拍了一下分診台。
聲音不大。
但護士站這一塊同時靜了半秒。
“我爸從一點等到現在,掛號單都快揉爛了,你們總不能只管里面快死的吧?”
說話的是個三十來歲的男人,手里捏著一張皺得發白的掛號單。老人坐在他身後,棉布鞋踩著地磚,褲腳沾著一點水漬,手背上貼著舊輸液貼,像是從別的地方剛拔過針。
分診護士沒有抬嗓門。
她把叫號屏往下一拉,指給他看。
“你爸生命體征剛測過,血壓、血氧我都記著。不是不看,是搶救區剛推走一個危重病人,床還沒空出來。你先別拍台子,老人手里那杯熱水拿穩。”
男人低頭看了一眼。
老人手里的紙杯被捏出一道折痕,熱水晃到杯沿。
他把杯子接過去,聲音還是硬。
“那你們總得給個時間。”
護士指尖壓著分診本。
“我給不了準點。我能給你的是,血壓再變、胸痛、喘不上氣、意識不清,你馬上喊我。現在先坐在這排第一張椅子,別走遠。”
男人嘴角繃了一下,手里的掛號單又被折出一道白痕。
他看了一眼重癥監護室方向,又看了一眼自己父親,最後把那張掛號單壓回掌心。
“行。別真把我們忘了。”
“忘不了。”
護士把紅筆在分診本上圈了一下。
“你爸名字我圈著。”
林野看著那一圈紅筆。
紅線很粗,壓破了紙面一點。
搶救室里有監護儀報警,普通診區也有被揉皺的掛號單。老人沒有再催,只一遍遍把膝蓋上的掛號單壓平。
藍框沒有亮。
可分診本上的紅圈,還是壓得他挪不開眼。
白班副主任把一沓紙拍到護士站台面上。
“林野。”
林野抬頭。
那沓紙里有轉運記錄、介入接收復印件、家屬告知記錄,還有兩張普通診區投訴登記。最上面一張紙角被水滴洇開,墨跡有點發毛。
“醫務科來電話了。”
秦海眉頭一動。
“劉振華?”
“周莉先打的。劉主任在路上。”
白班副主任把手機屏幕亮給秦海看。
“她說頭痛女性這例,時間線要完整。還有普通診區等候投訴,讓急診給個說法。”
秦海伸手拿過最上面的投訴登記,看了兩行,又放回去。
“給什麼說法?說我們剛才救了個腦出血?”
白班副主任沒有接他的火。
“她沒讓你寫檢討。她讓你把時間線、分診記錄、搶救區床位佔用和普通診區復測都擺出來。”
秦海低頭看林野。
“听見沒?”
林野把筆握緊。
“听見了。”
“不是救下來就完。”
秦海把投訴登記推到他面前。
“前面救人,大家看得見。後面誰等了,誰被往後放了,誰復測過,也得寫。別讓白班替你背糊賬。”
林野沒有反駁。
他的視線落在那張投訴登記的時間上。
十四點二十七分。
正好是介入室門外第二次電話打出來的時候。
普通診區那個老人,就是在這個時間點重新測過血壓。
白班副主任把分診本翻過來。
“我這里有復測。十四點二十八分,血壓高壓一百三十八,低壓八十二,血氧九十八,意識清楚。護士讓他坐第一排,十五分鐘後再測。”
秦海嗯了一聲。
“那就寫進去。”
白班副主任看向林野。
“會寫嗎?”
林野點頭。
“會。”
秦海拿筆敲了一下台面。
“不是寫給領導看的漂亮話。誰喊了,誰看了,數值多少,誰讓他坐哪兒,十五分鐘後有沒有復測。寫清楚。”
林野把空白記錄紙拖過來。
紙張從夾子里抽出來,邊緣刮過金屬夾,發出一聲細響。
他先寫頭痛女性。
十四點二十一分,介入室接收。
十四點三十一分,門外電話反饋前交通動脈瘤破裂高度考慮,介入處理進行中。
十四點五十六分,擬轉重癥監護室繼續監護。
他沒有寫結果良好。
第二段寫普通診區。
十四點二十七分,家屬反映等候時間長。
十四點二十八分,分診護士復測生命體征,意識清楚,血壓高壓一百三十八,低壓八十二,血氧九十八,安排第一排候診,告知胸痛、氣促、意識變化立即呼叫。
寫到這里,林野手停了一下。
他抬頭看向普通診區。
那個男人正彎腰替父親把紙杯放到椅子旁邊。老人沒吵,只把掛號單鋪在膝蓋上,一遍遍用手掌壓平。
座機還在響。
那張掛號單被壓平,又慢慢翹起一個角。
劉振華到護士站時,手里沒拿文件夾,只拿了一支筆。
筆帽被他咬出一道淺痕。
他沒有進辦公室,也沒有讓人去會議室。
“就在這兒說。”
秦海看他一眼。
“你現在喜歡在護士站審我?”
劉振華把筆往台面上一放。
“我喜歡你把人救下來以後,還能讓別人知道為什麼這麼做。”
周莉跟在後面,手里抱著平板,屏幕邊緣貼著一張便簽,便簽角已經翹了。她先看了一眼林野正在寫的時間線,再看護士站旁邊那張投訴登記。
“這兩張都別漏,一張是救治線,一張是候診線。”
秦海臉色不好。
“一張救命,一張投訴,你們質控辦倒挺會配。”
周莉沒有被他刺到。
她把投訴登記往旁邊挪了挪,露出下面的復測記錄。
“不是配。是同一個下午發生的事。”
劉振華接過林野寫到一半的紙。
他看得很快。
看到“介入初步處理”時,指尖停了一下。
“這個詞留得對,別把初步處理寫成徹底安全。”
秦海冷哼。
“總算有一句人話。”
劉振華沒理他。
劉振華點了點投訴登記。
“後面肯定有人問,普通病人等了這麼久,急診憑什麼把人手都壓在那位腦出血病人身上。”
他又點了點頭痛女性那張時間線。
“也會有人問,人要是醒不過來,前面這一通搶救算什麼。”
護士站的座機在這時候響了一聲。
白班護士伸手按住听筒,沒有立刻拿起來。
劉振華把紙推回林野面前。
“所以別寫漂亮話。寫你們當時看見什麼,做了什麼。還有,誰被往後放了,後來有沒有人再看。”
林野的筆尖壓在紙上。
墨水慢慢洇開一點。
他把普通診區復測那一行補完整。
十五分鐘後已看過。
這幾個字寫完,他才覺得手腕有點酸。
秦海把紙抽過去,掃了一眼。
“這句太虛了,別這麼寫。”
林野一頓。
秦海把那幾個字劃掉。
“寫具體。十五點整復測,數值多少,誰看了。‘看過’兩個字,出了事沒人認。”
林野重新寫。
十五點整,分診護士復測,血壓高壓一百三十六,低壓八十,血氧九十八,老人說口干,沒有胸痛、氣促,也沒有意識改變,繼續在靠近分診台的位置候診。
秦海這才把紙推回去。
“照這個寫,後面每條也落到時間、數值和誰接手。”
周莉看著那一行,沒說話,只把平板里那張投訴登記拍了照。
劉振華把筆帽按回筆尾。
“今晚前,把這幾條線補清楚。頭痛那例,陸一凡,出血老人,梁樹民。誰看見、幾點看見、後來誰接住,別寫漂亮話。”
秦海正要開口。
護士站座機突然又響。
這次白班護士接了。
“急診。”
她听了兩句,眉頭皺起來。
“檢查區?誰在那兒?”
秦海抬頭。
幾乎同一秒,白班副主任的手機也震了起來。
她看了一眼來電顯示。
總值班。
兩道鈴聲疊在護士站上方。
一個從座機里傳出來,帶著檢查區背景里亂糟糟的人聲。
一個在白班副主任掌心震動,屏幕一亮一暗。
白班護士捂住听筒,看向秦海。
“檢查區那邊圍了一圈人,說有人在門口倒了一下,家屬不讓動。”
白班副主任已經接通總值班。
她听了不到三秒,臉色沉下去。
“住院樓轉運通道?”
林野抬頭。
劉振華手里的筆停在半空。
秦海沒有立刻罵人。
他先看座機,又看白班副主任的手機。
這一次,林野視野邊緣的藍色字框沒有給出病名。
只有一行字。
【多線風險接近。】