醫務科主任秦海抬眼,看向吳建平,確認性道︰
“吳主任,現場情況再簡要復核一遍。該非常規操作,是否為你現場知情、全程把控?是否干擾標準搶救流程?是否造成患者局部損傷、病情波動?”
吳建平坐姿端正,應答條理清晰︰
“現場情況屬實。患者為車禍鈍性傷,脾包膜下血腫突發破裂,腹腔急性大出血,入科時血壓測不出,處于失血性休克瀕死狀態。現場立即啟動創傷復甦流程,液體復甦、緊急備血、氣道監護同步開展。
鐘槿當時在我的視野範圍內,經我現場知情同意後,實施穴位按壓作為輔助復甦、截斷止血手段。
操作全程並行標準搶救,未中斷任何復甦與轉運流程,患者皮膚無按壓損傷,未出現病情惡化,輔助後二十秒患者血壓可測,一分鐘穩定,出血量得到控制,為後續急診糾正休克、搶救手術爭取了關鍵窗口期。”
“操作全程同步西醫標準復甦,未中斷輸液、監護、備血、轉運流程,未造成皮膚挫傷、出血加重、病情反向波動等任何不良後果。客觀體征可見,操作後患者血壓短暫可測出,心率回落,躁動緩解,為緊急手術轉運爭取了關鍵窗口。”
“所有操作已如實、客觀歸檔記錄,無夸大、無漏記,全程可溯源。”
秦海微微頷首,視線轉向身側的鐘槿,語氣嚴肅,一板一眼︰
“規培生鐘槿,你復述一下,當時操作選取部位、持續時長,以及操作的時機。”
鐘槿起身,脊背繃直,穩住略微發緊的聲線,簡明作答︰
“根據《針灸大全、《千金方》急癥外治思路,回陽救逆原理,選取人中、素 輔助傷傷患緊急復甦,穩住體征,同步選取脾經••三陰交穴位壓迫,截斷血氣,減緩出血速度,爭取搶救時間窗口。只緊急輔助救急,不能控制腹腔內已經溢出的積血!”
“操作前有沒有評估皮膚狀態?按壓過程有沒有加大力度造成組織損傷?”
“評估過皮膚完整,全程控制按壓力度,只做持續定點刺激,沒有暴力重掐。搶救結束查體,僅有短暫皮膚紅色壓痕,離開壓力數分鐘後消退,無皮下瘀斑、破皮、血腫。”
秦海听完,點點頭,轉回看向全場︰
“好,情況清楚。該處置屬于極端危重場景下,上級知情的輔助操作,沒有替代標準化創傷搶救。再次強調,常規搶救嚴禁自行開展此類非常規手段。”
全場無人異議。
這件在搶救現場堪稱驚艷的特殊急救,在安全復盤里,被穩穩定性為——合規、有效、無風險的緊急輔助救治手段。
復盤繼續推進,其余病例逐一核驗、總結整改、梳理流程漏洞。
醫療留痕,溯源可查。
待到確認所有病患一切記錄有跡可查,搶救明確,口頭表揚後,本次復盤會議結束。
次日清晨,急診晨會。
交班室內站滿當班的醫生、護士與規培學員。
室內還殘留著整夜忙碌過後淡淡的消毒水味道,不少人眼底泛著濃重的青黑,是剛結束的批量創傷搶救熬出來的疲憊。
急診科主任陸振邦站在前側,先完成常規病例交班,隨即轉入本次批量傷救治的總結。
“剛結束的群體性創傷搶救,紅區、黃區、護理、轉運所有參戰人員連續通宵值守,多組配合順暢,順利完成傷員分診、復甦與轉運,圓滿完成本次應急任務,大家辛苦了。”
“醫務科已經審批完成,所有參與本次搶救的人員執行分批強制輪休。
排班表會在科室工作群內發布,休整期間保持手機二十四小時暢通,隨時待命召回。務必充分休息,規避疲勞作業帶來的醫療風險。”
他目光微微一掃台下,繼續補充︰
另外,在本次緊急搶救中,以吳建平主任為現場總指揮的搶救團隊,全員配合緊密、處置高效,整體表現優異,順利完成批量傷員的分診、復甦與轉運,圓滿完成本次應急救治任務。
除此之外,規培生鐘槿在那例危重脾破裂休克搶救中,臨危不亂,助力急救,值得肯定。
再次強調,該病例屬于極端特殊場景,非常規輔助手段,未經現場上級許可,任何人不得私自使用。”
“明白!“
台下大部分萎靡不振的本次急救連軸轉醫護,應答的聲音,流露出了些休息終于到來的松快。
連日緊繃的疲憊,在這簡短的肯定中稍稍舒緩。
會議散後,手頭患者已經完成交接的醫護,可以直接下班進入休息。
時隔三天後,再次邁出急診大樓,清晨陽光灑在身上,哪怕依然有著屬于寒冬末的凜冽,對于三天沒見急診大樓外空氣陽光的鐘槿來說,都是無比的清新。
恍如隔日,鐘槿長長地呼出一口白氣。
連日緊繃的神經終于慢慢松弛下來,只是眼底的青黑和身體深處殘留的疲憊還沒有完全散去。
騎上電瓶車出了醫院門,她抬手擋了擋迎面而來的晨光,抬眼望向遠處空曠的街道,車流不息,生機盎然,才讓人真切意識到這場驚心動魄的批量搶救,已經落幕。
小小的電動車載著她,不到十分鐘的時間,回到了建東路的住處,這里是原先食品廠家屬院,老舊的家屬院,滿是歲月斑駁,當年工人時代的輝煌過去,生�蛌漸~露式防盜窗,如今成了不少外來務工者租住的地方。
三號樓一單元二樓的兩居室,就是鐘家在這座城市的落腳處。
為了讓她回家近便,家里特意把房子租在了一附院附近。
停好電動車上樓,鑰匙還沒插進鎖孔,門就從里面拉開。
鄭秀琴手上沾著面粉,圍裙還沒摘,連忙側身讓她進來︰“剛從窗戶看著你進來,快洗洗手,餃子馬上出鍋。吃點兒東西,趕緊去好好睡吧,我讓他們回來動作輕點,不吵著你!”
知道閨女能回來了,她一大早去早市買的菜肉,包好了餃子,就等著大閨女回來下鍋。
學醫熬人,看著鐘槿滿臉青黑疲憊,鄭秀琴心疼的不行。
他們之前只知道學醫鐵飯碗,穩定。
但是學本事,不能給孩子泄氣。