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大医:从急诊开始爆火- 第37章 这台手术我给你扶镜你独立主刀-散文诗词-17模板网
第37章 这台手术我给你扶镜你独立主刀
    有择期手术时间的手术归相应科室,需要立即执行手术救治的归急诊。

    “是彭医生谨慎,患者体征和检查稍有背离,我们就多考虑了一些!”钟槿不独揽功劳。

    “彭越和钟槿都做得很好!”随即赶过来的戴敬肖点点头夸赞道,“转手术室,吴主任已经在手术室等候!”

    ct室铅门“哗啦”一声向两侧滑开,冷金属混着消毒水的气息扑面而来。

    戴敬肖捏着刚打印的薄层重建胶片,走在最前带头进去七中推病人出去,沉声吩咐:“钟槿,你和彭越转移病人,跟手术。”

    他们科里这两个重点苗子,表现很好,自然要重点培养,特别是钟槿,妇产科已经虎视眈眈。

    彭越协助患者转移上平车,扣住平车扶手调转方向,钟槿从旁辅助,与跟床护士为患者佩戴上便携监护仪。

    切换到平车上的中年男人疼得蜷成了半弓,指节死死抠着床单边缘,额角的冷汗成串往下滚,一会儿的功夫,已经把枕巾洇湿一片,连呻吟都压得发颤。

    车轮碾过地面接缝处轻轻颠一下,他都控制不住地浑身绷紧抽气。

    “医生!医生啊!”守在走廊的家属一眼瞥见人,立刻攥着挎包带踉跄着冲过来,抓到平车扶手上。

    头发乱了半缕,眼圈通红,声音急得发哑,

    “我爱人这是怎么了?疼成这样也不是办法啊,能不能先打一针止疼?”

    彭越作为首诊医生,侧身拦在平车旁,脚步没停,推着平车往急诊手术室方向快步走,语速快得像爆豆,却每个字都咬得清晰:

    “家属冷静,跟上平车,边走边说,你听好,增强ct影像已经明确了,不是胆囊炎,是肝下异位急性阑尾炎。

    阑尾先天位置长得特殊,现在已经出现坏疽迹象,再拖下去随时可能穿孔,引发弥漫性腹膜炎、感染性休克,还会累及邻近的胆囊和结肠,必须立刻做急诊阑尾切除手术。

    现在需要你签署急诊手术同意书,我们同步做术前准备,不耽误时间。”

    作为科室重点培养对象,彭越跟过不少手术,已经很有一番成熟医师风范,

    术前交代,明确诊断、风险讲透、方案清晰,没有半句冗余,执行完全符合急诊知情告知的合规要求。

    跟车的家属,懵了有一瞬,像是没消化“阑尾炎怎么会长在肝下面”,

    可“坏疽”“穿孔”“感染休克”这几个词砸下来,她脸“唰”地白了,嘴唇瞬间没了血色,哆嗦着半天说不出整话,

    只忙不迭地点头,指节都因为用力泛着白,声音带着哭腔:“我签!我签!我们做手术,医生求求你们一定要救救我老公!”

    急性阑尾炎,是要把阑尾切除掉,这一点儿常识,她是知道的。

    绿色通道急转,平车碾过走廊地面,监护仪发出规律的“滴滴”声,混着这偶尔传来的嘈杂,稳稳往手术区推进。

    说话的功夫,手术室已经近在眼前,感应门向两侧滑开,消毒水的冷冽气息扑面而来。

    巡回护士早已等在门口,伸手扣住平车扶手,和钟槿一起推车进去,精准对齐手术床沿:

    “接病人!”

    “家属止步,先别慌,我们会尽全力。”彭越拦住惯性要跟随的家属,递过自己手里的笔,指尖点在同意书末尾的签名处,语气沉稳,给予家属笃定的底气,

    “相信医生,这是我们的职责,签完跟巡回护士去补后续手续,病人已经先推进手术室做准备!”

    麻醉还是陈彬,与换好手术衣,完成刷手的吴建平已经在台前等候。

    病人平移手术床,手术室护士做术前准备,接入手术室监护仪,同时完成麻醉前的生命体征核对。

    都是熟练工,眨眼的功夫,患者左臂外展固定于托手架,止血带一扎一松,

    碘伏棉片快速擦过肘窝,18G静脉留置针一针见血,撤针芯、接肝素帽、旋开补液开关一气呵成。

    “开通外周静脉通路,全速补液。”话音未落,她已经衔接上采血管,暗红色的血液顺着管路流入试管,

    “采集术前血标本:血常规、凝血四项、肝肾功能、感染筛查,备交叉配血。”

    几乎是同一时间,麻醉护士撤下患者身上的便携式监护仪,电极片快速移位粘贴,接入手术室多功能监护仪。

    屏幕闪了两下,心率、有创血压、血氧饱和度、呼吸频率各项数值依次跳稳,发出规律的“滴滴”提示音。

    “麻醉前生命体征核对:心率 112次/分,血压 126/75mmhg,血氧饱和度 98%,呼吸 22次/分,体温 37.9c。”

    麻醉护士朗声报数,巡回护士同步落笔记录,数值准确无误。

    陈彬拿着病历本,俯身核对患者腕带信息,又简单拍了拍患者肩膀确认意识状态,

    转头向钟槿以及后一步进来的彭越核实病史:

    “肝下异位急性阑尾炎,坏疽待排,无药物过敏史,急诊手术,饱胃麻醉?”

    “ct明确坏疽迹象,无基础病,过敏史阴性,术前同意书已签。”彭越点头应答,

    钟槿把把关键层面的 ct胶片插在观片灯上,“病灶在结肠肝曲后方、胆囊窝深面,已有渗出液。”

    巡回护士此时已经核对完药液,将预防性抗生素缓慢推入静脉通路:“术前抗生素入壶给药。”

    她抬头汇报:“吴主任,陈主任术前准备全部完毕,患者生命体征平稳,可以开始麻醉诱导。”

    吴建平没有第一时间站到主刀位置,而是认真看了看钟槿。

    钟槿正调整着无菌巾的边缘,见状动作微顿,下意识地站直了些。

    规培生和急诊外科副主任医师之间本就隔着好几层层级,是没有太多交集的,

    他们大多是跟着各自的轮班带教,以及听从总带教戴敬肖安排。

    科里一般的规培生见了这位以严厉着称的急诊外科副主任,大多连大气都不敢喘的慎重紧张,她也就这些天,

    因为群体伤大抢救止血急救手法冒头,入了这些领导的眼,有了更多交集,得到肯定和指点。

    “钟槿,这些天你的表现,科里都看在眼里。”沉吟了下,吴建平开口,声音不高,却字字清晰,盖过了监护仪的轻响,

    “体外止血急救堪称一绝,急诊首诊诊断精准,急诊急救沉稳到位;上次腹腔内出血抢救,你盲探下的无视野止血,解剖定位准,

    气切刀感精微,缝合打结的基本功,臻至完美,比不少高年资住院医都扎实。能让妇产大主任那边找医务科旁敲侧击想挖人。”

    他顿了顿,目光对上钟槿的视线,带着几分肯定:

    “这些事随便拎一件出来,放在规培生身上都罕见,就是熬到主治的老急诊,也未必样样都拿得下来。但你,全都做到了。”

    近乎无学操作,缝合臻至完美,几个疑难杂症都第一时间明确辩证断诊···

    钟槿睫毛轻颤,她知道自己做得不差,但从副主任嘴里这样郑重地说出来,分量到底不一样。

    她没插话,只静静听着——她感觉得出来,吴主任的语气郑重,

    应该不仅仅是点评她这些天的表现,更像是什么决定的前置,钟槿的心,带着一丝期待。

    “开腹的下刀、拉钩、缝合、打结,这些对你已经没什么难度;腹腔解剖的空间建构感,更是你的优势。”吴建平继续说,语气没有加重,却带着了然的慎重和笃定,

    “急诊基本功这块,你能学的、能练的,差不多已经摸到顶了。”

    钟槿的心轻轻提了起来。

    “咱们急诊从来不会忽视优秀人才培养。”吴建平带着期许看着她,终于说出了那个决定,字字都带着分量,“所以这台手术,我给你扶镜,你独立主刀。”

    钟槿猛地不敢置信的抬眼。