“手藏到帘子后面,别让她看见。”
顾怀章把一块白布挂在检查室中央,又冲郭小燕抬了抬下巴,“你站门边,不要提醒她往哪边转。”
昭昭坐在林清浅腿上,胸前贴着纸做的小红花。她盯着白布,脚尖一下一下碰着椅腿。
林清浅扶住她的腰,“昭昭,只听声音。听见了就找,没听见也不用猜。”
“找到有花吗?”
“找到一处贴一朵。”
“找不到呢?”
“回家照样吃饭。”
顾怀章拿起铜铃,走到孩子右后方两尺处,手腕轻轻一动。
叮。
昭昭立刻转头,“这里。”
“别夸她,继续。”
第二次换到右侧三尺,铃声更轻。孩子停了两拍,仍准确看向声源。
顾怀章绕到白布另一边,铜铃放在左后方两尺。
叮。
昭昭没有转头,视线跟着窗外推车的轮响跑了。
林清浅没有出声。
铜铃再响一次。
孩子先看正前方,又慢慢偏向左边,转到一半停住,“铃铃?”
顾怀章走出白布,“听到了?”
昭昭点头,“跑远了。”
“铃没跑,是你找得慢。”
“它躲起来了。”
“也可以这么说。”
顾怀章把铜铃交给护士,又拿了一只装黄豆的铁皮盒,“换声音。右边近处一次,左边近处一次,每次只摇一下。”
郭小燕从布包里拿出一周的听声记录,“顾院长,这是托儿所每天记的。吃饭和午睡后各测一次,没让她提前看见是谁叫。”
“右侧二十次,转头十八次。左侧二十次,转头九次?”
“对。左边贴近一尺时能听见,隔得远就漏。屋里孩子一吵,她常常听不见刘老师从左边叫她。”
林清浅接过记录,“右侧漏掉的两次是什么情况?”
“一次在哭,一次正跟安安抢红蜡笔。左侧九次没反应里,七次周围有人说话,两次屋里安静。”
顾怀章看完,把纸夹到诊疗夹中,“记录方法可以,继续照这个做。每次写清距离和周围有没有杂声,别只写听见或没听见。”
郭小燕点头,“她有时候会看别的孩子转头,然后跟着转,这种算吗?”
“不算。只记她第一个反应。”
“那我在旁边加一栏。”
“别加太多,老师忙不过来就容易随手填。距离,方向,环境,反应,四项够了。”
铁皮盒在昭昭右侧响起。
沙沙两声,孩子马上抬手指过去。
换到左边,第一次没反应。顾怀章把距离缩到半尺,再摇一次。
昭昭转过脸,伸手去抓,“豆豆。”
林清浅摸了摸她耳廓,“左边听见了?”
“听见一点点。”
“有没有疼?”
“不疼。”
“里面闷不闷?”
昭昭想了一阵,指着左耳,“这里小。”
顾怀章问:“什么小?”
“声音小。”
“右边呢?”
“右边大。”
顾怀章示意护士收起铁皮盒,“去走廊试。”
门一开,药车轮子碾过水磨石地面,远处有人喊换药,搪瓷盘在治疗室碰了两声。
郭小燕牵着昭昭站在墙边。
顾怀章走到右侧两步外,“昭昭。”
孩子回头。
换到左侧同样距离,“昭昭。”
她还在看药车,没有反应。
“再近一点。”林清浅说。
顾怀章走近半步,又叫了一声。
昭昭朝前看了看,最后才转向左侧,“院长爷爷。”
“这一回慢了多少?”
郭小燕看着手表,“大概四五秒。”
“不能只写秒数。第一次呼唤漏掉,第二次近距离有反应,走廊有推车和人声。”
“我记下。”
回到检查室,顾怀章用耳镜看了外耳道,又检查耳后和鼓膜能看见的部分。
昭昭忍了半天,伸手推他的手腕,“够啦。”
“最后一下。”
“最后两下了。”
“你还会讲价?”
“有两朵花。”
顾怀章放下耳镜,“可以贴两朵。”
昭昭立刻转向林清浅,伸出两根手指,“娘,两朵。”
林清浅从口袋里取出小红花,一朵贴在衣襟,一朵贴在记录纸角。
“顾院长,左耳目前怎么定?”
“不定。”
“需要写听力损伤吗?”
“她才两岁三个月,现有条件只能证明左右反应存在差异,左侧在近距离安静环境里有听觉反应。损伤到什么程度,是否受中耳积液或既往感染影响,现在不能定。”
“需要用药吗?”
“耳道没有急性炎症表现,不乱用药。回去留意发热,耳痛,流脓,还有她是否频繁抓耳朵。”
郭小燕问:“托儿所里要不要把她单独安排在最安静的角落?”
“别单独隔开。老师讲故事时让她右耳朝向声源,叫她时先走近。孩子多的时候,别隔着一屋人喊。”
林清浅把昭昭抱到地上,“长期噪声会不会加重?”
“别让她贴着广播喇叭,也别拿铃在耳边连续摇。正常说话和孩子活动不用躲,过分保护反倒影响她辨别声音。”
“多久复查?”
“两周。中间若有耳痛和发热,随时来。”
顾怀章看向林清浅,“你是医务人员,回家容易把测试做成检查。每天固定两次够了,其余时候正常相处。”
“明白。”
“还有,别让安安替她回答。”
郭小燕接话,“安安在托儿所总站她左边,别人叫昭昭没反应,他就重复一遍。”
“让他帮忙可以,不能每次都抢在她前面。得给昭昭自己找声音的时间。”
昭昭听见哥哥的名字,抬头问:“哥哥来吗?”
“他在托儿所等你。”郭小燕牵住她,“回去把两朵花给他看。”
“爹画的花。”
“霍营长画得不大像。”
“像。”
昭昭护住衣襟上的纸花,不许郭小燕碰。
林清浅把听声表折好,顾怀章却伸手拦了一下,“别折,折痕压在记录栏上,以后复查不好对照。”
他取来一只旧病历夹,把记录平放进去,“这份留医院。托儿所再抄一张日常用,原始记录不要来回带。”
“好。”
走到门口时,林清浅回头,“如果以后确认左侧长期受损,什么时候能做进一步干预?”
“等孩子再大一点,能配合更完整的检查再谈。现在教她辨认声源,减少耳部感染,保住已有的反应。”
昭昭在走廊上挣开郭小燕的手,跑回来举起小红花,“爷爷,铃铃我听见啦。”
顾怀章弯腰把滑开的纸花按牢,“听得慢不是不听话,只是声音要多走几步。”
孩子听懂了后半句,拍着左耳笑,“走进来。”
顾怀章直起身,将铜铃锁进器械柜。
“她的左耳没有完全关上门,我们更不能替她把门钉死。”