“可我们现在连病人本人什么时候能够稳定表达意见,都还没确定。”
年轻军医说完,韩主任先问:“目前什么情况?”
“上午体温又上去了,刚才退下来一点,意识比早上清楚,但还是时好时坏。主管医生一直在观察,检查也还没全部出来。”
“家属为什么争起来?”
“父亲要看全部检查结果,母亲说不能让病人知道自己出现过意识混乱,怕他受不了。两个人谁也说服不了谁。”
许知微听完,没有急着过去劝架。
“先去问主管医生。”
病房在走廊尽头。
负责治疗的周医生刚查完房,见韩主任过来,便把目前的情况说了一遍。
病人叫宋建平,二十五岁,是运输单位的一名战士。
三天前开始发热,起初还以为只是普通感冒。后来头痛加重,吃不下东西,昨晚被战友送来医院时,已经出现明显意识混乱。
有时候能认出熟人,有时候连自己身在何处都说不清。
“目前先按急性身体疾病继续检查和治疗,具体原因还在排查。”周医生说,“今天比昨晚好一点,但注意力还是不稳定,问几句就容易糊涂。”
许知微看了眼病历。
“他以前有过类似情况吗?”
“暂时没查到。家属刚赶过来,我们正准备进一步了解。”
“那先处理眼前的医疗问题。”
韩主任点头。
“家属那边我来协调。”
几个人刚走到病房门口,就听见里面传来男人压低的声音。
“我是他爸,连儿子得了什么病都不能知道?”
紧跟着是女人的声音。
“你小点声!孩子还在里面躺着呢!”
许知微走进去时,一名五十岁左右的男人正站在床边,手里攥着一张检查单。
旁边的女人眼眶通红,显然已经哭过。
病床上的宋建平闭着眼,额头还搭着一块湿毛巾。
韩主任先请两位家属到隔壁谈话室。
男人姓宋,叫宋德福,女人叫陈桂香。
两人昨天接到部队通知,连夜赶过来,今天一早才到了医院。
宋德福刚坐下就问:“韩主任,我儿子到底怎么了?昨天还好好的,怎么突然连人都认不清?”
“目前确定的是,他在发热期间出现过急性意识状态变化,具体原因还需要结合检查判断。”
“那严重不严重?”
“需要重视,所以已经安排了检查和治疗。现在生命体征相对稳定,但还要继续观察。”
宋德福皱着眉听完,又问:“那你们查出来什么,就不能直接跟我说?”
韩主任没有急着承诺。
“我们会按医疗需要与家属沟通目前的情况,也需要了解建平以前的身体状况。但他已经成年,涉及完整私人诊疗信息,不能因为您是父亲,就不分内容全部交给您。”
宋德福脸色有些不好看。
“我是他亲爹,还能害他?”
许知微坐在旁边,等韩主任解释完,才开口问:“宋叔,您现在最想知道的是什么?”
“他什么时候能好。”
“还有呢?”
“以后会不会有事,能不能继续当兵。”
宋德福说到这里,声音低了些。
“这孩子当兵好几年了,平时身体好得很。昨天通知我们,说他连自己在哪儿都不知道,我跟他妈一晚上没合眼。”
陈桂香听到这话,眼泪又掉了下来。
“我怕他醒过来知道自己说过胡话,往后心里有疙瘩。”
她抹了把脸。
“他从小就要强。要是知道自己连人都认不清,肯定觉得丢人。”
“所以您才说,不要让他知道?”许知微问。
陈桂香点头。
“我是想着,等好了就当没发生过。”
宋德福立刻皱眉。
“那以后他再犯怎么办?”
“你能不能别老说犯这个字?”
陈桂香急得声音都高了。
“他现在还没好,你就不能盼点好的?”
眼看两人又要争起来,许知微把桌上的水杯往前推了推。
“宋叔,陈婶,我知道你们都担心建平。现在有几件事,咱们得分开商量。”
她没有先谈谁有权知道多少,而是问起宋建平发病以前的情况。
两人这才慢慢安静下来。
宋德福说,儿子过去身体一直不错,小时候偶尔发烧,但没出现过这次这样的情况。
陈桂香又补充,儿子没有已知的严重药物过敏史。家里以前有人发高烧,她倒是见过说胡话的,但没想到儿子会这么严重。
周医生把这些情况认真记下,又询问了宋建平近期用药和其他身体情况。
直到必要的信息核对完,许知微才重新开口。
“建平现在注意力还不稳定,不能急着让他处理所有事情。但这也不代表以后他清醒了,我们就一直瞒着。”
陈桂香紧紧攥着衣角。
“他要是问昨晚怎么了呢?”
“等他能稳定理解和交流时,由医生按实际情况告诉他。”
“会不会刺激他?”
“可以慢慢说,按他当时能理解的程度说。”
许知微看着她。
“但不能明明发生过的事,大家一起告诉他什么都没有。”
宋德福点了点头。
“这话我认。”
陈桂香没有反驳,只低声问:“那现在怎么办?”
“现在先配合治疗,等情况稳定后,再听听他自己想知道什么、愿意让谁知道。”
韩主任接着说明,眼下需要家属配合的是补充既往病史、提供必要的生活照护,以及按照医院要求协助治疗安排。涉及不能等待的医疗问题,由主管医疗团队按相应程序及时处理。
宋德福听完,终于没再要求把全部病历拿过来。
“那我们能去看看他吗?”
“可以,先别围着问太多。”
下午四点多,宋建平的体温又降了一些。
许知微跟着周医生进病房时,他已经睁开了眼。
看见床边站着几个人,他先皱了皱眉。
“周医生?”
“是我。”
“我昨天……”
宋建平停住,抬眼看了看四周。
“我是不是又说胡话了?”
周医生没有立即回答,先问了他几个简单的问题。
姓名、地点、目前大概的时间。
宋建平都能答出来。
可谈到昨天的事情,他还是记得断断续续。
“我记得有人给我量体温。”
他按了按额头。
“后来就不清楚了。”
“你昨晚发热比较重,期间有一段时间意识不太清楚。”周医生说,“目前已经有所改善,具体原因还在进一步检查,今天需要继续观察。”
宋建平听完,安静了一会儿。
“我爸妈知道了?”
“他们已经来了。”
“他们知道我说胡话了?”
许知微注意到,他问第二句话时明显有些紧张。
“他们知道你生病住院,也知道需要配合医生照顾你。”
宋建平垂下眼。
“我昨天有没有乱说什么?”
“这个得等你情况更稳定以后再慢慢了解。现在先不用急着回想。”
他没有继续追问,过了一会儿却又说:“我爸脾气急,您别让他到处问。我这次已经够丢人的了。”
“生病需要治疗,不代表你做错了什么。”
许知微把椅子拉近一点。
“你现在先把身体养好。等精神再好一些,医生会跟你谈后续安排,也会征询你愿意让家里知道到什么程度。”
宋建平点了点头。
可没过一会儿,他又开始犯困。
周医生没有继续谈,简单检查后让他休息。
出了病房,韩主任正在外面等着。
“怎么样?”
“比上午清楚,但还不能只凭刚才这一小会儿,就认定已经完全恢复稳定的判断能力。”
许知微回头看了一眼病房。
“再观察。等他能持续理解情况、作出决定时,再正式征询本人意见。”
韩主任点头,让周医生把这项安排写进了交接记录。
宋德福夫妻就在走廊另一头。
见他们出来,两个人立刻迎了过来。
“建平醒了?”
“醒了一会儿,能正常回答几个问题,目前还需要休息。”
陈桂香松了口气,紧接着又问:“他知道自己昨天说胡话了吗?”
周医生把已经向病人说明的内容简单告诉了她。
陈桂香听完,脸色有些发白。
“那他难受没有?”
“有点担心,但情绪目前还算平稳。”
许知微没有替宋建平复述其他私人谈话。
宋德福却突然问:“他是不是怕影响当兵?”
许知微看向他。
“这个问题以后需要结合实际恢复情况,由医疗团队评估,并按规定向有关方面提供必要意见。现在还不能下结论。”
宋德福低头站了一会儿。
“那我先不问他这些了。”
他转身看向妻子。
“你也别进去就哭。”
陈桂香瞪了他一眼。
“我知道。”
两个人这回没再吵。
进去探望时,宋德福只把儿子的被角掖好,问他想不想喝水。
陈桂香把带来的干净毛巾放到床边。
宋建平看看父亲,又看看母亲。
“你们怎么都来了?”
宋德福坐到旁边。
“接你们部队的通知,就来了。”
“厂里不忙?”
“请了假。”
“那我妈……”
“你妈也请了。”
宋德福看着儿子。
“你先养病,家里的事不用管。”
宋建平点点头,闭了一会儿眼睛,又睁开。
“爸。”
“嗯?”
“等我精神好点,我自己跟你说。”
宋德福握着水杯的手停了停。
“行。”
他说完,把杯子放到床头。
“等你好点再说。”
傍晚,韩主任把这次案例放进了待讨论的出院沟通材料。
许知微看完,发现其中一栏写着“家属意见不一致”。
她拿起笔,在旁边补充了实际情况。
病人当前沟通与理解能力仍需持续评估。
父母对告知方式存在分歧。
目前已向家属说明必要医疗情况,暂未进行超出当前需要的私人信息共享。
待病人状态稳定后,再由主管医生与本人讨论后续治疗、照护安排和信息共享意愿。
赵春山过来送材料时,看见她还在写,忍不住问:“嫂子,这次父母两个说法不一样,最后到底听谁的?”
“要看具体需要决定什么,也要看建平本人什么时候能稳定作决定。”
“那现在呢?”
“现在先按医疗需要处理,不能让家属争论耽误治疗。”
赵春山想了想。
“那等他清楚了,还是得问他自己。”
“对。”
他点点头,把材料放好,没有再打扰。
许知微刚准备收拾下班,周医生又从病房过来了。
“许顾问,建平现在醒着,想跟医生再谈几句。”
“情况稳定吗?”
“比下午好一些,我已经让值班医生继续观察。”
周医生顿了顿。
“他刚才还主动问了一件事。”
“什么?”
“他想知道,自己住院期间那些意识不清的时候说过的话,会不会被整理成报告,送到单位去。”
许知微看向他。
“您怎么回答的?”
“我告诉他,医院会按规定保存必要的医疗记录,涉及任务安全的情况需要按程序处理,但不会因为他问过这个问题,就把所有私人内容交给单位。”
“然后呢?”
“他想了很久。”
周医生把手里的病房记录翻开。
“最后问我,能不能等他彻底清醒以后,自己决定哪些事情先告诉父母。”
许知微合上本子。
“那就先尊重他现在提出的这个要求,等状态稳定后再正式讨论。”
周医生点头,准备回病房。
走到门口时,他又停了下来。
“还有一句。”
许知微抬头。
“他说,他不是不信任父母。”
周医生看了一眼手里的记录。
“他就是想先弄明白。”
“自己身上到底发生了什么。”