“他说,他不是不信任父母,就是想先弄明白,自己身上到底发生了什么。”
周医生说完,许知微没有马上起身。
“他现在能持续交流多久?”
“比下午好多了,刚才跟我说了十来分钟的话,前后没有明显混乱。不过体温还没完全稳定,晚上得继续观察。”
“那就别急着把所有事情一次讲完。”许知微把手里的本子合上,“先让他休息,明天再看看。如果状态稳定,再由你们正式跟他谈。”
周医生点头。他原本也担心,宋建平刚清醒一点,就急着把住院期间发生的事全弄清楚,反倒影响休息。
第二天上午,许知微到病房时,宋建平正靠在床头喝粥。
陈桂香坐在旁边削苹果,见她进来,赶紧把刀放下。
“许顾问,建平今天好多了,早上还嫌我煮的粥太稀。”
“本来就稀。”宋建平小声接了一句。
陈桂香瞪他:“生病的人还挑嘴。”
许知微笑了笑,没急着加入他们的话题。
周医生随后进来,先给宋建平做了检查,又问了几个关于时间、地点和近期经历的问题。
这一次,宋建平回答得很清楚。
前一天说过的事情,他也大致记得。虽然发病期间的部分经历仍然模糊,但已经能够持续听完一段说明,再准确讲出自己的理解。
周医生看了看记录。
“比昨天稳定。不过还需要继续观察,不能现在就认定完全恢复。”
宋建平点头,等医生说完,才问:“我昨天说想了解病情,现在能说了吗?”
周医生看了一眼陈桂香。
“我们可以先谈目前明确的情况。你愿意让母亲一起听吗?”
宋建平犹豫了一下。
“妈,您先出去坐会儿,行吗?”
陈桂香握着苹果的手顿住了。
“我不能听?”
“不是不能。”
宋建平声音放轻了些,“我想先自己听明白,再跟您和爸说。”
陈桂香显然有些委屈,嘴唇动了动,最终还是站起来。
“行,我去给你打点热水。”
走到门口,她又回头嘱咐周医生:“他刚退烧,您别让他说太久。”
“您放心。”
门关上以后,宋建平才慢慢松了口气。
许知微拉了把椅子坐下,没有直接接过医生的话。
“建平,今天主要由周医生向你说明病情。我在旁边,帮你把一些担心的事情理清楚。”
“好。”
周医生拿出检查记录,从入院当天的情况讲起。
宋建平最初持续发热、头痛,后来出现了明显的意识和注意力异常。医院发现问题以后,先进行了必要检查和治疗,目前他体温逐渐下降,意识状态也在改善。
“现有检查提示需要继续排查感染等身体因素,具体原因还不能完全确定。”周医生说,“有些结果还要等,后续治疗也得根据情况调整。”
宋建平听得认真。
“所以我当时认不清人,是因为身体出了问题?”
“目前首先考虑与你这次急性身体疾病有关,但最终原因还需要进一步明确。”
“那是不是说明我精神出了问题?”
周医生摇头。
“不能这么下结论。发热、感染以及其他身体问题,都可能影响人的意识和判断。你现在出现过的这些变化,需要如实记录和继续观察,不代表可以直接给你贴一个长期的精神疾病标签。”
宋建平沉默了一会儿。
“我还以为自己突然变傻了。”
他说完,有些不好意思地笑了一下。
许知微问:“你最担心的是这个?”
“不全是。”
宋建平低头看着被子。
“我怕自己以后都这样。万一哪天出任务,突然连方向都分不清,不就耽误别人了吗?”
周医生没有随口保证不会再发生。
“你现在还在治疗和恢复阶段,暂时不能参加需要高度警觉的高风险任务。以后能不能恢复原岗位,要看身体恢复和后续评估。”
宋建平听完,反而点了头。
“这个我能接受。”
他停了停,又问:“那单位需要知道我住院的所有事吗?”
“单位需要了解和任务安全有关的情况。”许知微回答,“比如你目前需要休养,暂时不适合哪些任务,什么时候复评。这些要按规定提供。”
“那我当时说过什么胡话呢?”
“如果有关内容对诊疗有实际意义,医生会在病历里记录必要的观察情况。但不代表所有私人言语都要提供给单位。”
宋建平终于把一直攥着的被角松开了。
“我就是怕回去以后,大家都知道我这几天糊里糊涂的。”
许知微没有说别人绝对不会知道。
“你住院生病的事,相关人员已经知道。我们能做的是把信息控制在实际需要的范围内,不能因为有人好奇,就把你的全部情况传出去。”
宋建平想了想。
“那我爸妈呢?”
“你希望他们知道多少?”
这一次,他没有立刻回答。
窗外传来一阵推车经过的声音,宋建平看着门口,过了好一会儿才说:“我爸肯定还想问。我不想瞒他一辈子,就是现在还没想好怎么说。”
“可以先告诉他们你已经了解的部分。”
“那不知道的呢?”
“不知道就说还在查。”
宋建平笑了笑。
“我爸最不爱听这种话。”
“可现在确实还没有全部查清楚。”
他点头,表示明白。
谈话没有持续太久。临结束前,周医生又请宋建平自己复述了一遍目前的病情、后续检查和暂时需要避免的任务。
宋建平说得基本准确,还主动问了两项没听明白的检查安排。
周医生一一解释,随后让他先休息。
中午,宋德福从外面回来,手里提着刚买的搪瓷缸。
听说儿子已经跟医生谈过,他把缸子往桌上一放,立即问:“医生说什么了?”
陈桂香正在收拾饭盒,闻言朝丈夫使了个眼色。
宋德福没明白。
“你挤什么眼?我问儿子病情还不能问了?”
“你小点声。”
“我声音哪儿大了?”
宋建平看着父母,忍不住笑了一下。
“爸,您先坐。”
宋德福愣了愣,拉开椅子。
儿子以前很少这么正式跟他说话。
宋建平把上午医生讲的情况慢慢说了一遍。
他确实出现过意识不清,但目前已经明显改善。还有检查结果没出来,需要继续治疗和观察。至于什么时候能回单位,现在还不能确定。
宋德福听完,最先问的仍然是:“以后还能不能出任务?”
“得看复查。”
“那医院有没有说一定能恢复?”
“没有。”
宋德福眉头皱了起来。
宋建平看着他,声音平稳了些。
“爸,我知道您着急。可医生现在也不能保证,我总不能让人家随便说一句没事。”
宋德福张了张嘴,最后只憋出一句:“我这不是担心你吗?”
“我知道。”
“那你以前怎么不早点跟家里说?”
“刚开始我自己也不知道会这么严重。”
父子俩对视片刻,宋德福先移开了目光。
“行,那就等检查结果。”
陈桂香在旁边听着,忽然问:“建平,那你现在还有没有头疼?”
“比昨天好多了。”
“晚上睡得怎么样?”
“还行。”
“吃饭呢?”
宋建平看了一眼她收拾好的空碗。
“妈,我刚吃完。”
“我知道,我就是问问。”
宋德福在旁边忍不住说:“你也别问个没完。”
陈桂香立刻瞪他。
“刚才是谁一进门就问以后能不能出任务?”
宋建平终于笑出了声。
这一回,两个人都没再争。
下午,宋德福主动去找周医生核对后续照护安排。医生向他说明了目前可以共享的必要医疗情况,以及家属需要配合的事项。
他还想问几项详细检查结果。
周医生没有当场把完整病历交给他,而是解释了应当如何在符合规定和本人意愿的前提下了解相关信息。
宋德福虽然还有些不习惯,却没有再坚持。
“那我先把他照顾好。”
他把复诊和观察要求认真记进了本子。
“其他的等他好些再说。”
两天后,宋建平的身体情况继续改善,发热没有再反复,意识也保持清楚。
主管医生重新评估后,开始与他讨论后续住院观察、任务限制和家属照护。
这次宋建平主动提出,希望父母能参加其中一部分谈话。
“生活上要他们帮忙的,我想让他们一起听。”他说,“至于我以前跟医生单独说过的那些话,就不用都讲了。”
周医生按他的意愿安排了沟通。
整场谈话里,宋德福问了好几次什么时候能恢复工作,陈桂香则一直关心儿子回去以后吃什么、能不能出门。
宋建平偶尔也会插话。
有不明白的地方,他直接问医生,不再只是坐着等父母替他作决定。
谈完以后,许知微回到办公室,把这次案例的程序经过整理进内部复盘记录。
她没有写父母谁对谁错。
只记下了从意识状态不稳定,到逐渐能够理解医疗信息、表达本人意愿的变化,以及不同阶段实际采取的信息沟通方式。
韩主任过来看了一遍。
“这例跟程卫民那例,还真不能用同一个办法。”
“程卫民当时已经能清楚表达自己的决定。”许知微说,“建平刚入院时做不到,只能先保证必要的治疗和照护。等他恢复了,就该逐步让他自己参与。”
“所以以后规范也不能只写一句征求本人同意。”
许知微点头。
“得让基层知道,人的状态可能会变化。不能因为昨天还糊涂,今天就一直不问他。”
韩主任拿笔把这句记下,又翻出偏远驻地那份征求意见稿。
“这次可以拿来做匿名教学案例,但得把个人信息处理好。”
“嗯。”
“还有件事。”韩主任把另一张纸推过来,“梁振国那边也来反馈了。”
许知微抬头。
“他们又遇到类似情况?”
“不是。他们看完我们前面给的家属照护说明以后,提出一个问题。”
“什么?”
“有些战士需要家属照顾,但家属住得远,暂时赶不过来。驻地能安排人帮忙几天,却没办法长期承担。”
韩主任指了指纸上的最后一段。
“梁军医问,如果本人暂时没有能力独立生活,家属又不能马上到,医疗和生活照护到底该怎么衔接。”
许知微接过材料,仔细看了一遍。
“先看医院评估需要什么程度的照护,再看现有条件能不能满足,不能一出院就把困难全交给基层。”
“他也是这么担心的。”
“那这件事还得让负责医疗、后勤和家属工作的部门一起商量。”
韩主任点头,正准备拿回材料,忽然又想起一件事。
“对了,建平刚才让我转告你一句话。”
“什么?”
“他说他爸今天又问了两次检查结果。”
许知微忍不住笑了。
“然后呢?”
“他说这次自己已经知道怎么回答了。”
韩主任笑着补充:
“知道的就说。”
“不知道的,等医生查清楚再说。”
“他爸虽然还是着急。”
“但总算肯坐下来听他慢慢讲了。”