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流放帶崽︰軍醫靠種田系統逃荒- 第39章 藥局三問壓群醫-散文詩詞-17模板網
第39章 藥局三問壓群醫
    惠民藥局坐落在城南承恩街的東段盡頭,門面不算闊氣,青磚牆面上爬滿了干枯的藤蔓,門楣上掛著一塊褪了漆的木匾,字跡倒還工整。

    霍青瀾將藥箱背穩了,推門進去時里頭正忙著,兩個學徒蹲在櫃台後面稱藥包藥,靠牆的長凳上坐著四五個等著抓藥的百姓,藥香混著炭火的氣味彌散在整個堂口。

    她走到櫃台前將吳平的推薦信擱在台面上,朝里頭喊了一聲︰“請問周管事在不在?”

    一個學徒抬頭瞅了她一眼,目光在她年輕的面容上轉了一圈,帶著點不以為然的懶散開口︰“你找周管事什麼事?”

    “應聘坐診。”

    那學徒將手里的戥子放下來,拿起櫃台上的信封翻了翻,看見封面上的私印和收信人的名字,臉上的懶散收了收,沖里面揚了聲︰“管事的,外頭有人拿著信來應聘。”

    後堂的布簾掀開,走出來一個五十出頭的清瘦男人,穿著靛藍色的布袍,下巴上留著一把修剪整齊的花白山羊胡子,手里還端著一碗沒喝完的茶,打量她的目光里透著審視。

    “信給我看。”

    霍青瀾將推薦信遞過去,周元拆了蠟封將信紙展開來看了兩遍,眉頭微攏著,又抬頭看她,目光在她臉上和手上來回掃了幾遍。

    “淶水縣令吳平的信?你就是那個控住了淶水痢疫的大夫?”

    “是。”

    “多大年紀了?”

    “二十六。”

    周元將信紙折起來放回信封里擱在台面上,端著茶碗喝了一口,語氣里帶著一種老資格慣有的倨傲︰“吳平是我老友,他的信我認,但惠民藥局的坐診大夫是要對著京城百姓的脈看方子開藥的,不是隨便什麼人拿封推薦信來就能上手。”

    “周管事有什麼章程盡管說。”

    周元將茶碗遞給學徒,轉身朝後堂走,走了兩步回頭瞥她一眼︰“跟我來,考你三道題,答得上來就留,答不上來我請你喝杯茶送你出門。”

    霍青瀾跟著他穿過布簾進了後堂的診室,一張花梨木診案擦得光亮,案面上擺著筆墨紙硯和幾本翻得卷了邊的醫案冊子。

    周元在診案後坐下來,翻開最上面那本冊子找了找,抽出三張紙推到她面前。

    “第一份,城西李家的少爺,二十歲,消渴之癥纏了兩年。口渴多飲多尿消瘦,前面看過四位大夫,都按消渴開的滋陰潤燥方子,吃了一年半,不但不見好反而越發消瘦乏力,你說這是什麼緣故?”

    霍青瀾拿起那張紙掃了兩眼,上面記錄著病人的脈象舌象和此前服用的方劑,她將紙放回去,抬頭看著周元。

    “這不是消渴。”

    周元的茶碗剛端起來沒送到嘴邊,聞言手上動作停了,花白的眉毛往上挑了半寸︰“不是消渴?你倒是說是什麼。”

    “口渴多飲多尿是表象,你看這個脈象記錄,右關沉弱,舌淡胖有齒痕,這是脾虛濕困的脈象,不是陰虛火旺的底子。”

    霍青瀾伸手在紙面上點了兩處︰“這個病人多飲不是因為體內燥熱需要水來滋潤,是脾不運化水液,喝進去的水走了下焦直接排出來了,越喝越渴,越渴越喝,惡性循環。”

    “那你怎麼治?”

    “健脾益氣為主,參苓白術散加減,重用白術茯苓,佐以山藥蓮子固澀下焦,把脾的運化功能養回來了,消渴之象自然消退。”

    周元將手里的茶碗放回桌上沒喝,山羊胡子後面的嘴唇動了動,到底沒說什麼好或者不好的評價,只是拿起了第二張紙。

    “第二份,南城張寡婦,四十五歲,渾身起皮癬三年了,奇癢無比,抓破了流水結痂又發,用了多少涼血解毒的外洗方子都壓不住,換了三家醫館了。”

    霍青瀾接過紙來看了看脈案記錄,放下時眉頭沒動過。

    “治皮不治里,隔靴搔癢,當然壓不住。”

    “你的意思是?”

    “皮癬只是外象,根在體內濕熱蘊結日久不散,從內往外透發出來的。”霍青瀾將紙推回去,手指抵在桌沿上輕輕敲了兩下,“你看她的舌象記錄,苔黃膩厚重,再看飲食習慣,嗜酒辛辣,這種人體內的濕熱早就積得跟燒開了的鍋一樣往外翻,用再多涼血的外洗方子也不過是把鍋蓋摁下去又被蒸汽頂開來。”

    “方子呢?”

    “內服龍膽瀉肝湯合四妙丸化裁,重清中下焦濕熱,外洗方子可以配合用但只能輔助,同時必須忌酒忌辛辣三個月以上。”

    周元的眉頭已經徹底松開了,花白山羊胡子底下那張嘴緊抿著,喉嚨里發出一聲含混的哼聲,拿起了第三張紙。

    “最後一份,北城趙老爺,五十二歲,頭風發作十余年,每逢陰天或操勞便劇痛難忍,天麻鉤藤飲吃了無數帖子只能暫時緩解,隔三五天又犯。”

    霍青瀾這次連紙都沒拿過來,只斜了一眼上面的內容便開口了︰“他的頭風不是風邪入絡,是頸椎骨節錯位壓迫了筋脈所致。”

    周元手里的第三張紙在桌上拍了一聲響,身體往前傾了傾︰“你怎麼知道?”

    “脈案上寫了,他的痛點固定在後腦偏左的位置,不游走,每次發作前先覺得脖頸僵硬酸脹,然後才蔓延到頭部,這是典型的頸項勞損導致的癥候,跟風邪沒有半點關系。”

    “頸椎骨節錯位?這種說法我行醫三十年聞所未聞。”

    “你用手去摸他的頸椎,第三節和第四節之間一定有一個明顯突起偏移的骨節,按上去他會覺得酸麻竄到頭頂。”

    周元沉默了好一會兒,將三張紙收攏起來放回冊子里,手指在冊子封面上摩挲了幾下,抬起眼來重新打量她,這回那目光里已經沒有了最初的倨傲。

    “你這個頭風的說法……當真是聞所未聞,但你說的前兩個診斷邏輯都通得很,第三個我雖然沒見過這種思路,也不能說你是胡謅。”

    “周管事想親自驗證也容易,那個趙老爺若還在京城,叫他來我給他正一次骨,當場見效。”

    周元盯著她看了幾息,終于將嘴巴松開來,露出一點無奈中帶著服氣的笑意來︰“行了,你留下吧,從今天起在前堂坐診,每日上午半天,診金藥局抽三成你拿七成。”

    “好”

    霍青瀾在前堂東側那張空置的診案後坐下來時已經巳時過了半,陸續來了幾個病人,都是些頭疼腦熱的小毛病,她一個接一個地診完開方,動作利索得讓旁邊那兩個學徒頻側目。

    午後的陽光從門縫里照進來時,外面的街道上忽然傳來一陣馬蹄踏地和車輪碾石板的動靜,聲音不大但透著一股排場十足的規整,像是有人特意壓著速度怕顛著里頭的人。

    一個學徒探頭往外看了一眼,臉色變了變,縮回來朝後堂跑去喊人。

    周元從後堂快步走出來的時候那輛馬車已經停在了藥局門口,車簾沒掀,但趕車的車夫已經下了車轅站在一旁等著,身後還跟著兩個穿著體面的僕婦。

    一個四十來歲的管事模樣的男人從馬車旁邊走過來,進了藥局朝周元拱了拱手,開口的語氣是那種大戶人家下慣有的客氣中帶著矜持。

    “有勞周管事,我們府上老太的病一直不見好轉,今日听聞貴局新來了一位醫術出眾的女大夫,老太太想請這位大夫過府瞧瞧。”

    周元的臉上浮出一種小心翼翼的殷勤來,搓著手連點頭︰“是是,敢問是哪家府上?”

    那管事的下巴微抬,聲音不高不低地報了一個名號出來。

    “柳尚書府。”

    周元的腰彎得更低了些,回頭朝霍青瀾的方向看了一眼,正對上她那雙波瀾不驚的眼。

    “霍大夫,柳尚書府上的管事來請你出診,柳府老太太的胸痹心痛之癥,太醫院那邊的人看了半個月也沒見著起色,你看……”

    霍青瀾將手里正在寫的方子擱下筆,站起身來拍了拍衣擺上並不存在的灰塵,朝那管事點了點頭。

    “走吧,帶路。”