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大医:从急诊开始爆火- 第90章-散文诗词-17模板网
第90章
    宋兴源应了一声,他在钟槿之前,是门里最小的,现场被师父抓住考教,也不为难。

    他平日开方最讲究辨证周详、配伍缜密。听了这话,便和钟槿一前一后转到诊案边,各自研墨落笔。

    钟槿下笔很快,几乎没怎么犹豫,寥寥几味药便落定,思路清晰单一。

    宋兴源则想得更久一些,斟酌再三,写下了一长串药材,考虑得更为周详——既顾到肿瘤压迫,又想着调理病人十多年病躯里落下的种种不协,脾肾、气血、经络,一并兼顾。

    两人各开一方,呈到叶老面前。

    叶老先拿起宋兴源的方子,逐味看过去,微微点头:“考究,周全。你把病人身上这点不协,都考虑进去了,脾、肾、气血、经络,面面俱到。这方子,是用心的。”

    宋兴源略松一口气,还没来得及应声,便见叶老又拿起钟槿的方子,看了一眼,眉头轻轻一动,随即点头,却久久没有说话。

    他提笔,在钟槿的方子上,稳稳签下了自己的名字。

    宋兴源看着这一幕,心里不免有些疑惑。

    等病人被送走,病房里只剩师徒几人时,他才终于按捺不住,斟酌着开口:

    “师父,恕弟子直言——我觉得,我比师妹的方子,考量得更详尽些。”

    “我知道,你把病人身上十多年落下的诸多不协,都调理进去了。”叶老靠在椅背上,缓缓道,“这本身没有错。”

    “那……为何师父最后还是签了师妹的方子?”宋兴源问,语气里带着不解,却没有不服,是真心想求教。

    叶老看着他,没有直接回答,而是反问:“你先说说,病人现在,过的是什么日子?”

    宋兴源一愣,想了想道:“腰以下酸胀肿痛,躺下翻不了身,坐下屁股胀痛难忍,又站不起来……”

    “他每日在经历什么样的病痛折磨?”叶老又问,“你替他想过没有?”

    宋兴源沉默。

    “大夫,永远不是一个炫耀技术的行当。”叶老缓缓道,“你的首要职责,是帮病人解决病痛。……小七用药猛,只攻一点。

    肿瘤压迫神经,病人现在最难受的就是那份压迫带来的疼痛不适。

    这个时候,什么脾肾、气血、经络,都是次要的。叫他觉得舒服了,痛苦减轻了,大夫才算做到合格了。”

    有了良好效果,才有接下来病人积极配合,有信心继续治疗的根本。

    他顿了顿,续道:“即便要为此付出一点别的代价,比如用药猛,可能对肾的负担重一些——这也是值得的。病人先松快了,后面再重新调理回来便是。

    你那个方子周全,但周全的方子,药力分散,往往样样顾到,样样都不够劲。

    病人眼下最需要的,是有一味药,能实实在在地把他这份折磨压下去。”

    宋兴源恍然大悟,良久没有说话,再开口时,语气里已带着几分明悟:“弟子明白了,我从前开方,总想着面面俱到,把病人身上能调理的都调理一遍,却没想明白,大夫看的是病,更是人。

    病人正难受着,你跟他讲调理,讲长远,他都听不进去。先把他眼前这份痛苦解了,他才信你,才愿意把身子交给你调理。”

    “就是这个理。”叶老欣慰地点头,目光落向站在一旁、一直沉默的钟槿,眼底带着不加掩饰的赞许,

    “小七这点,比你们几个都通透。她不开一堆药去补,去调,只挑最要紧的那个症结,用猛药把它破开。这在旁人看是胆子大,其实是她看得准——知道病人此刻最需要的是什么。”

    钟槿微微躬身:“师父过奖了,我只是想着,病人来一趟不容易,他坐在这儿,每多疼一刻,都是煎熬。能先让他舒服一点,让他觉得这趟没白来,比什么都重要。”

    叶老点头,又对宋兴源道:“兴源,你回头好好琢磨琢磨这个理。

    你的方子功底不差,缺的是这份取舍的魄力。小七用药,取的是个‘准’字;你要学的,也是这个‘准’字。”

    宋兴源郑重应下,看向钟槿的目光里,多了几分由衷的敬服:“小七,你这手,我得好好学。”

    钟槿摇摇头:“师兄客气了,我不过是走得急了些,很多地方还不周全,还要多向师兄请教。”

    叶老看着师门里这相互切磋的一对,心头畅快,又想起什么,转头对钟槿道:

    “小七,这个病人,我跟他约好了。每周周末都过来复诊,我让他固定这个时间。往后这段日子,你也跟着一起看,把他的病,当成一个课题,好好跟到底。”

    “好,师父。”钟槿应道。

    窗外秋光正好。

    病房里,叶老、钟槿、宋兴源师徒三人,就着一个椎管马尾区复发肿瘤的疑难病例,你一言我一语,把这疗程的路子,一点点厘清。

    肿瘤能不能控制住,谁也不敢打包票,可至少,病人的痛苦,从这一剂猛药、这一副针开始,有了松动的指望。

    对一个饱受十年折磨的病人来说,这就比什么都金贵。

    深夜,钟槿回到住处,没有急着休息,先翻出今天给那位椎管马尾区肿瘤病人开的方子,重新看了一遍。

    她指尖沿着几味药一一划过,心里默默推演:全蝎、蜈蚣通络搜剔,直攻椎管内深伏的瘀结,正是破开肿瘤压迫的那一路;可这两味性子峻猛,病人十多年病躯,脾胃气血早已亏耗,若是药力走得太急,反倒耗损正气。

    她提笔,在方子旁又添了几笔,斟酌再三,把一味固护中焦的药的剂量,轻轻往上调了一分。

    “以攻为主,但也不能不顾后路。”她放下笔,自语道,“攻要攻得准,守要守得住。病人疼了这些年,能松快一分,是一分;可根基也不能垮,垮了,后面的路就走不动了。”

    她又取出一张纸,把下周复诊时要问的几个细节一一记下:夜间痛感轻重、翻身的困难程度、大小便的感觉有没有变化、下肢有没有一丝一毫的自主反应。

    复盘,是她精进自我的不二法门。