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大医:从急诊开始爆火- 第102章 谈癌色变两条路-散文诗词-17模板网
第102章 谈癌色变两条路
    工作日时间,每日上午都是门诊时间。

    早晨,时间一到,诊室外已经陆陆续续坐了人。

    柏睿提前把病历整理好,见钟槿推门进来,递上一杯温水:“小师叔,上午的患者安排好了,第一位是位老病号,说腰腿疼复发的,第二位是肝胆科转过来的一位,说总是口干口苦、夜里睡不着。”

    钟槿接过水抿了一口,点点头坐下:“嗯,开始吧。”

    第一位患者很快被引进来,是个六十来岁的大爷,拄着拐杖,每走一步腰都使着劲。

    落座便皱着眉开口:“钟大夫,我上回吃您那药,腰腿疼是好了一阵子,可这两个月天一凉,又犯了。这次疼得比之前还厉害,右腿都发麻了。”

    钟槿示意他躺到诊床上,重新做了几个查体动作,又细看了他的舌象和脉象,沉吟道:“大爷,您这个,不是药没效,是天气一变,寒湿又钻进来了。

    咱们上次把经络里的瘀血化了,可您体内这底子是寒湿偏重的,天一凉,外寒引动内寒,就又堵上了。”

    “那咋办?总不能老犯吧。”大爷有点着急。

    “能治,但要改两个习惯。”钟槿认真道,“第一,天冷了一定要保暖,腰和腿不能受凉,您这个年纪,护住腰腿就是护住命根子。

    第二,我这次在方子里加一味温阳的药,把您体内这寒的底子,慢慢煨热。底子热了,外头的寒就不容易再钻进来。您记住,这不是光治这次疼,是治根。”

    大爷眼睛一亮:“那敢情好,我就盼着能断根。”

    “断根不敢给您打包票,但能帮您把发作的次数和程度,压下去一大半。”钟槿提笔拟方,又细细叮嘱了煎服方法和保暖细节,才让柏睿带他去取药。

    送走大爷,第二位患者走进来,是个四十来岁的男人,面色偏暗,一坐下就诉苦:“大夫,我口干口苦,嘴里总像含着苦味,晚上更是睡不着,翻来覆去到两三点都难入睡。

    肝功检查做了,说是有点小问题,可又说不用治,这毛病折磨我好久了。”

    钟槿搭脉,又看了看舌苔——舌边红,苔黄腻,心里有了数:“您这是肝胆湿热,湿热蕴结在肝胆,胆汁上泛,就口苦;湿热扰神,就睡不好。西医查肝功只是看转氨酶,这个‘湿热’是看不出来的。”

    “那能治吗?”男人问。

    “能。清肝利胆,化湿浊。”钟槿道,“我给您开一副龙胆泻肝汤化裁的方子,把肝胆里的湿热清了。

    另外您平时是不是爱喝酒、爱吃夜宵?这些都要忌口,湿热这东西,一半是吃出来的,一边清一边再往里填,就白清了。”

    男人有点不好意思地笑了笑:“应酬多,确实免不了喝点。”

    “那就更要管住。”钟槿正色道,“您这湿热,跟喝酒吃夜宵关系很大。

    我这方子清半个月,您把酒戒了、夜宵停了,口苦和失眠,都能明显改善。要是戒不掉,再好的药也白搭。”

    男人认真点头:“我听您的,这次一定戒。”

    送走这位,钟槿低头整理病历的空档,诊室的门被轻轻叩响。

    导诊护士探进头来,声音压得低:“钟大夫,您说的那对夫妻,李老师和他爱人来了。拿着您给的加号,我安排他们在诊疗室等着呢。”

    钟槿手里的笔一顿,心里那根弦轻轻绷了起来。

    她抬头:“让王老师先过来吧,他爱人在诊疗室等我。”

    护士应声去了。

    片刻,李崇山推门进来,脸色比前两日又沉了几分,手里捏着一张报告单,走到钟槿面前,张了张嘴,声音有些干涩:“钟槿,结果……出来了。”

    钟槿接过报告单,低头细看。

    影像提示的病灶,病理回报:乳腺导管原位癌,早早期,0期。她早已有了心理准备,可看到这几个字真正落在纸上,心还是沉了一下。

    “李老师,您先坐。”钟槿放下报告,示意他坐下,“阿姨那边,知道了吗?”

    “她一直在问,我没敢细说。”李崇山坐下,声音发哑,“她心里其实有数,昨天夜里一直翻来覆去,说要是真不好,别瞒她。”

    钟槿点点头,心里已经有了安排:“那这样,您先过去,我跟阿姨当面说清楚。

    她这么敏锐,瞒是瞒不住的,不如我把情况、把方案,都跟她摊开讲明白,让她安心。治病这种事,病人自己的配合,比什么都重要。”

    李崇山沉默片刻,重重点头:“你考虑得周全,我信你,你去跟她说吧。”

    钟槿起身,整理了一下白大褂,跟着李崇山走进诊疗室。

    陈慧坐在椅子上,见两人进来,目光落在丈夫脸上,又看向钟槿手里的报告单,神色却意外地平静。

    “钟槿,”她先开了口,语气出乎意料地镇定,“是不是不好?你不用瞒我。我这两天,自己心里也有感觉了。”

    钟槿看了李崇山一眼,得到他的默许,才在陈慧对面坐下,把报告单轻轻放在桌上。

    “陈老师,我跟您说实情。”她语气平缓,一字一句,“是乳腺导管原位癌,早早期,0期。癌细胞还局限在导管里面,没有往外长,没有侵犯周围组织,也没有转移。”

    陈慧的手,在桌下不自觉地攥紧了衣角,但脸上还是强撑着平静:“果然是……乳腺癌?”

    谈癌色变,没人能够真正淡定。

    “是乳腺癌的一种,但是最早期的。”钟槿放缓语速,把话说透,“您先别怕,这个阶段,跟大家印象里那个要开刀、要化疗的乳腺癌,完全不是一回事。

    它还没‘出来’,没有扩散的苗头,属于发现得最早、预后最好的阶段,你可以但它是一个表现不太好的结节。只要及时、规范地处理,治愈率非常高,几乎不影响以后的生存和生活质量。”

    陈慧睫毛颤了颤,声音有些发飘:“那……是不是要开刀?要化疗吗?”

    “这正是我要跟您说的方案。”钟槿道,语气沉稳笃定,“阿姨,我给您两条路,您听我细说。

    第一条,西医最稳妥的路子,我帮您找我们院里乳腺外科的吴冰主任,给您做微创保乳手术。

    病灶小,切得干净,创伤也小,术后恢复快,很多早期的病人,做完就基本没事了,这是常规的选择。”

    陈慧咬了咬唇:“那第二条呢?”

    “第二条,”钟槿顿了顿,“手术再怎么着都是有上海的,是我先给您用中药调理,您现在这个阶段,病灶极小,没有浸润转移的迹象,风险很低。

    我用疏肝散结、软坚通络的思路,帮您调体质、控结节、改善内环境,先用药一段时间。如果复查显示病灶缩小、不再进展,您又能放宽心态配合,那这一条路,是有机会不用手术、长期稳定控制的。”