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三岁神医闯军营,军区都是我爹地- 第305章 你该相信自己的判断-散文诗词-17模板网
第305章 你该相信自己的判断
    “好,我等着。”

    这句话过了几天,杜晓磊的文章还只整理出一个开头,秦向阳却先遇到了一件等不了的事。

    念念去方教授那里送教学案例,科室刚开门不久,一名年轻战士便被两名同伴架了进来,军装后背已经被汗浸透。

    “秦军医,他训练时突然肚子疼,开始还能走,现在腰都直不起来了。”

    秦向阳扶人躺下,伸手检查时,病人疼得将床单抓成一团。

    “什么时候开始疼的?”

    “早上有点难受,我以为吃坏东西,刚才跑着跑着,右边越来越疼。”

    “吐过吗?”

    “吐过一次。”

    陪同的战士抢着说道:“他昨晚吃了冷窝头,肯定是闹肚子,给点药压一压吧,连里还等着训练。”

    “训练先停。”

    秦向阳按到右下腹时,病人的腿立刻往回收,额头上的汗又冒了出来。

    杜晓磊拿着器械赶来。

    “体温升高,心率也快,血象要等检验室出结果。”

    李文棠问:“要不要先给他止痛?”

    秦向阳张口要答,视线却落到门边,那里没有念念的书包。

    他停下手,问杜晓磊:“沈主任送材料,什么时候回来?”

    “没说,方教授可能还要留她讨论课件。”

    病人忍着疼问:“秦军医,我能不能先吃点药?下午还有考核,我不想因为这点小毛病缺席。”

    “你这个不能先按小毛病处理。”

    “那等沈主任回来看看?”

    秦向阳拿起转诊单,笔尖已经碰到纸面,却迟迟没写。

    过去遇到这种拿不准的情况,他总会把念念叫到一旁,两个人把风险一项项过完,可病人越来越蜷缩,连回答都开始断续。

    杜晓磊把刚出的初步结果送来。

    “白细胞有变化,结合压痛位置,我认为急腹症风险高,不能留在科室观察。”

    李文棠跟着说道:“现在口服药不合适,容易遮住变化。”

    陪同战士急了。

    “可你们都没说到底是什么病,送医院要走手续,万一只是吃坏了呢?”

    “万一不是,耽误的代价你替他承担吗?”

    秦向阳问完,屋里的人都闭了嘴。

    他不再看门口,迅速写完转诊单。

    “按急腹症后送,禁食禁水,路上观察意识和疼痛变化,通知外科准备接诊。”

    杜晓磊问:“要不要再等完整检验结果?”

    “不等,后续结果直接送过去,不能让病人留在这里陪一张纸。”

    “我去联系车。”

    李文棠收起刚拿出的药。

    “那我把他的既往用药整理好,一起带走。”

    担架送到门口时,病人还惦记着考核。

    “秦军医,真有这么严重?”

    “现在还不能确定,但有些风险一旦怀疑,就不能拿训练成绩去赌。”

    “要是检查完没事,连长会不会说我装病?”

    “我在转诊单上签字,有问题让他来找我。”

    病人终于松开抓着床单的手,由卫生员抬上了车。

    念念回到科室时,诊床已经重新铺好,秦向阳正在抄后送记录,写错一个日期后,他直接撕了那页重写。

    “今天有急诊?”

    “有,已经送走了。”

    秦向阳没有像往常一样先问她材料送得顺不顺,直接把初诊记录、检验单和转诊联放到桌上。

    “训练中的战士,右下腹痛,伴随呕吐和体温升高,检查后考虑急腹症,等完整结果会耽误,我决定先送外科。”

    “路上怎么安排的?”

    “禁食禁水,带了急救用品,杜晓磊联系检验室把后续结果送过去,李文棠核了既往用药。”

    “病人送到以后呢?”

    “外科已经接诊,刚回电话,说判断方向没错,正在做进一步处置。”

    念念把记录从头看到尾,连陪同战士说过的话也没有漏下。

    秦向阳等了半天,忍不住问:“你觉得有没有哪一步太急?”

    “做得对了。”

    他原本准备解释为什么没等完整结果,听到这四个字,后面的话全卡住了。

    “就这样?”

    “你还想听什么?”

    “你至少问问,我为什么没等你回来。”

    “那我问。”

    念念合上记录,抬头看他。

    “你当时有没有想过,等我回来再决定?”

    “想过。”

    秦向阳承认得很快,说完又觉得这答案显得没底气,便把转诊联往前推了推。

    “我还让晓磊问过你什么时候回来,可病人的情况等不了,我就没等。”

    “你决定不等的时候,靠的是什么?”

    “疼痛位置、伴随表现、查体反应和初步检验都指向急症,哪怕最后判断有偏差,先送外科也比留在这里安全。”

    “这个判断,比后面的处置更重要。”

    秦向阳皱着眉看她。

    “可我要是判断错了,车和外科都被我惊动,病人也可能埋怨。”

    “所以你要衡量两边的代价。”

    “我衡量了,误送一次可以解释,耽误一次未必补得回来。”

    “这就是答案。”

    杜晓磊从检验室回来,听见最后一句,顺手把外科回执递过去。

    “人已经处理了,送得及时,外科大夫说再拖下去,情况会更麻烦。”

    秦向阳接过回执,看完后才把一直绷着的肩膀放松下来。

    “现在结果对了,你们当然这么说。”

    念念问:“如果结果证明不是急腹症,你会后悔送吗?”

    秦向阳认真想了想。

    “不会,按当时的信息,我还是会送。”

    “那你已经学会独立判断了。”

    “以前我也能判断。”

    “以前你判断完,会先问我能不能做。”

    秦向阳张了张嘴,想说谨慎总没坏处,可他想起病人蜷在床上的样子,又把话咽了回去。

    “今天确实来不及问。”

    “向阳,你现在不需要问我能不能做。”

    念念把回执和初诊记录夹在一起,交还给他。

    “你已经知道该怎么判断,信自己的判断,做完以后告诉我,这就是你现在应该有的状态。”

    秦向阳没有接,先盯着那份记录看了好一会儿。

    “如果我以后做错了呢?”

    “复核,纠正,承担该承担的结果。”

    “你不会替我兜着?”

    “该共同承担的,我不会躲,该由你承担的,我也不会抢。”

    “你这话听着,怎么有点急着把我推出去?”

    李文棠在旁边笑了。

    “沈主任才让你独立,你就先舍不得了?”

    “你少插话,昨天一张方子改了三遍的人没资格笑我。”

    “我改三遍,最后也自己签了。”

    两个人斗了几句,秦向阳脸上的紧绷散了些,可等李文棠和杜晓磊各自去做事,他仍站在桌边没有离开。

    “念念,你是不是早就在等这一天?”

    “哪一天?”

    “我遇到急事,不再先找你。”

    “我希望你能做到,但不会故意把病人放在风险里考你。”

    “我明白。”

    秦向阳翻开自己那本已经起毛的厚笔记,最早几页写满了她交代的步骤,后面渐渐多了自己的意见,也多了几处与她不同的判断。

    “你这是在让我不依赖你。”

    “对。”

    念念回答得干脆,秦向阳反倒愣了一下。

    “你就不怕我以后觉得自己什么都会,不听你的?”

    “你若有依据,我为什么非要你听?”

    “因为你教了我这么多年。”

    “我教你,是为了让你会看病,不是为了让你永远先看我。”

    秦向阳翻到今天这一页,写下后送结果,又在下面补了一句:等待的风险,高于误送的代价。

    “那以后我跟你的判断不一样,也照自己的来?”

    “先把依据拿出来。”

    “如果讨论以后还不一样呢?”

    “谁负责,谁决定,决定以后接受复核。”

    “你不担心我走偏?”

    “担心,所以才要留记录,也要让你把每一步说清楚。”

    秦向阳把笔记合上,终于接过那份病历。

    “以前我总觉得,学会你会的,才算没辜负你。”

    “你学不成我,我也学不成你。”

    “听着不像夸人。”

    “本来就不是夸,是事实。”

    念念将他今天写错后撕下的纸捡起来,指了指上面的日期。

    “你一紧张还是会写错字,还得改。”

    秦向阳赶紧把废纸抽走。

    “这不影响判断。”

    “所以留下来看一眼,下次别再错。”

    “知道了,沈主任。”

    他走到门口,忽然停住,回头问道:“那你到底想让我变成什么样?”

    念念看着他,没有拿自己做答案。

    “我是在让你成为你自己的版本,不是我的版本。”