接下来就是最危险的直视下缺损修补了。动手前苏若棠看了眼墙上的挂钟,十点十分。
各个环节的手术时间,巡回护士和麻醉医生也会一直看着。但苏若棠习惯了自己在心里默默算着时间,这样更放心。
她拿起手术刀,缓缓切开了芳芳的右心房。
手术台上的医护和旁边旁观的众人,连大气儿都不敢出。
生怕自己呼吸的声音,惊扰了苏若棠手里的动作。
苏若棠在芳芳的右心房壁处纵向切开一个4公分的口子。在房间隔的卵圆窝处可清晰地看到一个大小约2.0 cm x 1.8 cm的椭圆形缺损。
“撕!”有人没忍住倒吸了一口凉气,芳芳这缺损处离血管真的太近了。
距离血管最近的地方只有8毫米,最远的距离也不过才12毫米。这距离,下刀必碰血管了。
苏若棠依旧很冷静,虽然比他们预估的近了些,可也在可接受的范围之内。
他们只看到了距离血管近,反而忽略了因为长期承受过大的血流压力,血管壁变硬失去了应有的弹性。
“缺损边缘太薄了,一会儿你缝合会很困难。而且血管壁没有弹性一碰就会出血。”
林淮瑾离她最近,看得也最清楚。
苏若棠没说话,把手伸进去轻轻碰了下血管壁,几乎感受不到弹性。
这病情,比他们预估的更严重。还好机器来了,否则这个血管状况,芳芳随时会没命。
也算她运气好,她家里人真的把她照顾得很好。
“血管只要碰到就会破,一会儿大家都尽量小心些。”
不过破了也不要慌,一旦出血,周志远夹住小的血管,大的动脉出血我和林淮瑾一起缝合。”
做好了分工之后,苏若棠开始取自体心包。
她取下一片大小约3.5x3.5 cm的自体心包,剪成椭圆形后放入戊二醛中浸泡了大约5分钟后,再把心包放置于缺损处试堵。
静静等了几十秒之后,没有分流出现。
“准备开始缝合自体心包,4-0丝线缝合”。
苏若棠的话音刚落,周志远就已经把对应的带线弯针递给了她。
带线针虽然更贵,可先心病手术必须得用这种才行。
薄如蝉翼的缺损边缘,狭小的心包空间,苏若棠缝得小心翼翼。
林淮瑾在一旁给她拉线打结,这也很考验手上的功力。太紧或太松都不行,张力必须适中。
手术前苏若棠用猪心脏带他练习过无数次了。用掉了十多个猪心,赵志华心疼了好几天。
周志远双眼眨都不敢眨一下,紧紧地盯着苏若棠的手和芳芳小小的心脏。
他时刻准备着应对出血后的急救。
越是怕什么,就越来什么。
缝到最窄的那一处时,苏若棠拉扯术野的时候碰到了血管,鲜红的血一下子喷射出来。
“出血了!”旁边的人惊呼出声。
“苏医生,患者血压迅速下降,心跳加快!”麻醉医生的警示随之而来。
周志远愣了几秒钟,然后瞬间清醒。等他拿着湿纱布按过去的时候,苏若棠的手已经按在了出血处。
张伟民皱着眉毛看着这一切,手紧紧地攥着。
他很担心,可是不敢发出一点声音。
赵文月离的也很近,血像喷泉一样喷涌而出的瞬间,她惊得张大嘴巴。
手术台上芳芳脸色惨白,不断下降的血压就像是一道催命符。她担心极了,如果手术失败了,那棠棠该怎么办。
苏若棠对其他人的反应恍若未闻,冷静地指挥着抢救。
“周志远,你按着伤口。”
“加快补液速度,输全血!”作为手术保障的麻醉医生,秦主任很快也进入了角色。
只是,他脸上的担忧也是显而易见的。
林淮瑾快速递过来另一根弯针,苏若棠头都没来得及抬一下,左手接过弯针,动作迅速地开始缝合血管。
“苏医生竟然左手也可以缝合!”观摩的医生没忍住,和身旁的同伴交流着自己的发现。
她这样倒不是想要炫耀自己有多厉害,而是破损的血管位置刁钻,右手缝起来不方便。
缝合血管比缝心包简单多了,苏若棠缝针、打结,然后再缝针再打结。很快,主动脉破了口子的地方被缝了个结实。
“好了,继续缝合心包。”
刚才的意外把旁边的人吓得魂儿都要飞了,可苏若棠好似什么都没发生过一样,下手依旧很稳。
只是没人知道,她的后背此刻已经被汗水浸湿了。
缝制主动脉瓣附近的时候,苏若棠稍微挺了一下,旁边的护士立马过来把她额头上的汗擦干净。
如果缝合时稍有不慎碰到主动脉瓣,有可能误伤瓣膜,导致不同程度的反流。
严重了,还要同时修补瓣膜。
而且如果反流量太大,会影响她以后的恢复,甚至影响生活。
苏若棠直了直腰,然后开始缝合。她下针的速度依旧很快,但是她调整了下针的力度。
她缝合的时候,林淮瑾帮她牵住瓣叶,有血液渗出的时候就用湿纱布帮她把血吸干。
刚才短暂的喧嚣过后,手术室里再次陷入了平静。
周志远觉得自己的心脏快要跳出来了,他虽然紧张可还是精准的传递着器械。
“剪线!”苏若棠清冷的声音在手术室里响起,周志远条件反射般用剪刀剪断了线。
终于,缝完了。
“分流不多,应该可以了。”说这话的时候,苏若棠眉眼弯弯。虽然戴着口罩,可周围的人还是能感受到她的开心。
“这何止是可以啊,要不是我眼神够好,一般人根本就看不到那点反流。”
周志远觉得压在自己身上的巨石终于被卸了下去,这会儿还开起了玩笑。
林淮瑾难得的也参与了讨论,他点了点头,然后说道:“苏医生这手术确实做得好,在我印象里国外资深外科专家的最好记录,也不过如此。”
“天赋,真是个很残忍的东西。别人再怎么练,赶不上就是赶不上。”
苏若棠今天,确实也算是超常发挥了。
之前她在系统空间的模拟手术室里练习过很多次,没有一次达到今天的效果。
她在心里感叹,假的就是假的,完全没法激发她的最大潜能。
以后,她还是得找机会多做手术才行。
原主这逆天的手术天赋,真的是太牛了!