急诊室里已经忙成了一团。
病床上躺着一个年轻女人，头发被汗水粘在额前，嘴唇发干，脸颊却烧得通红。
她身上盖着两床被子，还是不住地发抖。
一个三十来岁的男人守在床边，想伸手又不敢碰，只能一遍遍问：“秀芬，你听得见我说话吗？”
床尾还站着一名五十多岁的妇人，双手绞着衣角，神情慌乱。
方别进门先看了一眼体温记录。
四十度一。
“被子撤掉一床。”
他走到床边。
“什么时候开始发热的？”
男人赶紧答道：“前天晚上有点冷，昨天就烧起来了。”
“腹痛呢？”
“也有两天了。”
“为什么昨晚不送医院？”
男人张了张嘴，没有说出话。
床尾的妇人小声道：“坐月子发冷是常事。我想着捂一捂，发身汗就好了……”
方别看向她。
“捂到四十度，就算好了？”
妇人脸一白，再也不敢出声。
方别没有继续追着责问。
眼下救人要紧，谁对谁错可以以后再说。
他让病人伸出舌头。
女人意识还算清楚，只是动作很慢。
舌质暗红，苔黄而腻，唇边已经起了干皮。
再摸脉象，脉来滑数，却又透着一股虚弱。小腹按下去明显疼痛，恶露量少，颜色紫暗，气味异常。
产后多虚、多瘀。
眼下邪热入里，与瘀血互结，已经不是在家里喝碗姜汤能够解决的问题。
脑海中，系统赋予的二十年四诊经验迅速将零散症状连在一起。
但方别并没有立刻开方。
经验越多，他越清楚这种病最怕什么。
最怕只看见“产后发热”四个字，便不分轻重地照着旧方往下套。
“脉搏一百二十六，血压九十、六十。”
年轻护士报出数字。
方别眉头更紧。
“先建立静脉通道，补液。做血常规，留血和分泌物送检。青霉素皮试，妇产科检查以后尽快用药。”
跟在他后面的林胜男立刻安排人去准备。
男人听见青霉素，像是抓住了救命稻草。
“方大夫，用了药是不是就能退烧？”
“要看感染到了什么程度，还得看宫腔里有没有残留。”
方别没有给他一句轻飘飘的保证。
“现在发现得已经不算早。你们要做的是配合，不是再问能不能等等。”
男人连连点头。
这时，门外传来急促的脚步声。
元雅和妇产科的邱主任一前一后走了进来。
元雅没有先问方别，而是直接来到床边诊脉。
过了片刻，她抬眼看向方别。
“热入营血，瘀毒内结？”
“我也是这个判断。”
方别让开位置。
“不过宫腔情况要听邱主任的。”
邱主任四十多岁，做事一向利落。她问完生产经过，脸色便沉了下来。
“孩子是在家里生的？”
病人的丈夫低声道：“发动得太快，没来得及送医院。是家属院一个接过生的大娘帮的忙。”
“胎盘是谁检查的？”
“接生的大娘说是完整的。”
邱主任看了他一眼。
“她说完整，就一定完整？”
男人额头上的汗一下冒了出来。
经过检查，女人的子宫恢复得明显不好，结合恶露和压痛，极有可能存在胎膜残留，并已引起宫腔感染。
“得马上处理。”
邱主任摘下手套。
“先抗感染、补液。情况稍稳后清理宫腔，不能再拖。”
床尾的妇人听见要清理宫腔，腿一软，险些坐到地上。
“大夫，能不能吃药？她才生完孩子，这再动一回……”
“就是因为刚生完孩子，才不能由着感染往上走。”
邱主任语气很硬。
“再拖下去，别说以后能不能生孩子，人都未必保得住。”
妇人彻底没了声音。
方别看了一眼床上的病人。
女人虽烧得厉害，听见这些话，手指还是紧紧抓住了床单。
“别怕。”
方别俯下身。
“现在知道问题在哪儿，就有办法治。你只要把哪里不舒服说清楚，剩下的交给我们。”
女人艰难地点了点头。
青霉素皮试阴性，药很快用上。
妇产科准备清理宫腔，方别则在旁边写下中药处方。
金银花、连翘、蒲公英清热解毒，丹参、赤芍、桃仁活血化瘀，再配益母草推动恶露排出。病人产后本虚，苦寒药不能一味重用，又以少量生黄芪护住正气。
元雅看过方子，在黄芪后面轻轻点了一下。
“这个分寸可以。”
邱主任有些担心。
“现在胃口很差，中药灌得进去吗？”
“先以西药控制感染，中药少量频服，不强灌。”
方别说道。
“她有瘀、有热，也有气虚。如果只攻不扶，热退以后人也容易垮下来。”
邱主任点点头。
这不是方别第一次和妇产科配合。
她知道这个年轻人虽然以中医出名，却从不为了证明中医，拿病人的性命赌输赢。
该用针的时候用针，该用药的时候用药，该让外科和妇产科处理时，他从不伸手抢那份功劳。
偏偏最后的疗效，常常又比单用一种办法好得多。
这才是最让人服气的地方。
病人被推去处置室后，方别留在外面询问家属。
她叫孙秀芬，二十四岁，丈夫名叫马成河，是棉纺厂机修车间工人。
两个人结婚不到两年，这是第一个孩子。
“她生完以后，厂医务室来过人吗？”
“没有。”
马成河摇头。
“我们也不知道要找医务室。孩子能吃能睡，大人就是有点肚子疼，都以为养几天就好了。”
“恶露有气味，是什么时候开始的？”
马成河答不上来。
他的母亲倒是知道。
“有五六天了。可她没跟我说疼得厉害，我想着女人坐月子，哪有一点不疼的。”
方别看着她。
“一句‘坐月子都这样’，最容易把真正的病耽误过去。”
老妇人眼圈发红。
“方大夫，是我糊涂。您一定救救她。”
“医院会尽力。”
方别停了一下，又说道：“但以后她说不舒服，你们得先听她把话说完。”
老妇人连忙答应。
外面忽然有人喊了一声“孙院长”。
孙长河快步走进来，身后还跟着棉纺厂工会的干部。
“方别，病人怎么样？”
“产褥感染，怀疑胎膜残留。邱主任正在处理，抗感染已经开始了。”
孙长河神情严肃。
“有把握吗？”
“送来时血压还维持得住，神志清楚。只要处置顺利，机会很大。”
方别说完，看向那名工会干部。
“厂里近半年生产过的女工和职工家属，名单能不能查出来？”
工会干部愣了一下。
“能是能，不过要花点时间。家属不在工资册上，得去各车间问。”
“那就问。”
孙长河先替方别作了决定。
“今天是送来一个，要是还有人发热、腹痛却在家里硬扛，等出了事再查名单就晚了。”
工会干部赶紧点头。
“我回去就办。”
方别又道：“不必把所有人都送来。先让梁建业按昨天那张表筛一遍。持续发热、腹痛、出血不止、恶露异常的，立即送医院；头晕、心慌、奶水不足的，分轻重调理。”
他说得简单，实际上已经把事情分出了层次。
急症不能耽误，轻症不能全往大医院挤，正常恢复的也不能乱吃药。
工会干部原本还担心要停下一批女工做检查，听完顿时松了口气。
“这个办法好，我回去跟厂领导汇报。”
孙长河看了方别一眼。
从昨天公园里碰见一个晕倒的女人，到今天拉出厂医务室、工会和医院三方配合，这小子办事还是老样子。
看见一个病人，想的从来不只是把眼前的人治好。
不过也正因为这样，红星医院才能从原先的厂属小医院，一步步走到今天。
一个多小时后，处置室的门终于打开。
邱主任走了出来。
“清出了一小块残留胎膜和不少污血。病人血压暂时稳定，接下来就看感染能不能压下去。”
马成河两腿一软，扶住墙才站稳。
“谢谢大夫，谢谢大夫……”
方别没有急着让家属进去。
他和元雅再次给孙秀芬诊脉。
脉数仍在，滑象却比刚才稍缓。病邪当然不可能这么快退去，但堵在胞宫里的东西清掉以后，至少药有了用力的地方。
就在他收回手时，脑海深处那道许久没有动静的系统界面轻轻一震。
代表升级积累的进度，向前挪动了一小截。
没有新的技能，也没有凭空掉下来的奖励。
可方别心里清楚，这种危重病例带来的积累，远不是治几个普通头疼脑热能比的。
系统给他的从来不是替病人活命的捷径。
真正能把人从危险里拉回来的，还是诊断、经验，以及眼前这些愿意配合的医生和护士。
他刚走出病房，林胜男便递过来一张新开的护理记录。
“照你昨天说的，把体温、腹痛、恶露、进食和神志变化都分开记了。”
方别扫了一遍。
“每半个小时量一次血压。尿量也记上。”
“已经让人留意了。”
林胜男看了看他。
“下午还回家晒太阳吗？”
方别顿时想起自己昨晚的保证。
他抬头看了一眼墙上的钟。
“只要她情况稳住，就回。”
林胜男轻哼一声。
“你这句话，我先替乐瑶记下了。”
方别正要说话，病房里的护士忽然喊道：“方大夫，病人的体温开始往下降了！”
他转身走了回去。
床上的孙秀芬依旧虚弱，呼吸却比刚送来时平稳了一些。
她睁开眼睛，看见方别，嘴唇动了动。
“我……是不是不会死了？”
方别重新搭上她的脉。
“这才刚退了一点烧，离出院还早。”
孙秀芬眼里却慢慢有了光。
方别看着她，语气稍缓。
“不过只要你肯听话，我们就继续往回走。”