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四合院:开局所有技能加持20年- 第1040章 克山病-散文诗词-17模板网
第1040章 克山病
    郑怀民只愣了一下,便拿起桌上的电话。

    “接机要室,发东北急电。”

    他说完,把听筒递给方别。

    “你自己说,省得中间传错。”

    方别接过电话,没有客气。

    “请病区立即封存今年新粮和去年存粮。每个村至少取三户,另取粮站存粮作对照。每份样品分成三包,编号、称重、封口,取样人和见证人同时签字。”

    电话那头负责记录的人写得飞快。

    “水样和土样也一起送吗?”

    “一起取,但要分开装。井水、河水不能混,耕地土和院里土也不能混。样品上只写编号,不写发病村还是对照村。”

    郑怀民听到这里,抬头看了他一眼。

    “为什么不写?”

    “让做检测的人不知道样品来自哪里。”

    方别放下听筒。

    “省得还没看结果,心里先有了答案。”

    郑怀民明白了。

    人一旦认定病区的粮食有问题,看到一点微小差别,也容易往自己想要的方向解释。

    把编号和地区分开,最后再对照,结果才更有分量。

    “你以前做过这种调查?”

    “没做过这么大的。”

    方别面不改色。

    前世在学校里学过流行病学和对照试验,可这种话没法直接说。

    “不过治病也是一样。不能病人说胃疼,就只盯着胃。先把能影响判断的东西分开,少走弯路。”

    郑怀民点了点头。

    “你先回去写方案。我去协调地方病研究所和农业部门。”

    “还要一份跨部门调样手续。”

    “你要求倒不少。”

    “粮食、土壤和水样不归一个部门管。没手续,人到了地方只能站在门口等。”

    郑怀民想了想,拿起笔在文件上写了几行。

    “给你办。不过话说在前面,有了调样权限,不等于什么都能搬回来。取多少、为什么取,都得留账。”

    方别笑了。

    “我刚查完一次仓库账,可不想再查第二次。”

    两个人对视一眼,都想起了前些天那场材料差额。

    当时看似只是几件管材对不上,最后却花了好几个人一整天核查。

    样品比管材更麻烦。

    一袋粮若是编号错了,做出再精细的结果也是白费。

    下午,技术指导组临时开会。

    沈茹、赵大勇先到了。和他们一起进门的,还有地方病研究所的顾文山。

    顾文山五十岁上下,戴一副黑框眼镜,手里夹着厚厚一摞病例表。

    他坐下以后没有寒暄,开口便问:“方组长凭什么先查粮食?”

    赵大勇下意识看向方别。

    沈茹却低头翻开笔记本,像是早料到会有人问。

    “现在还不能说粮食一定有问题。”

    方别把东北发来的电报放到桌上。

    “我只看到三个值得查的地方。第一,发病有明显地区差异;第二,妇女和儿童较多;第三,今年秋粮下户以后,病例比去年同期增加。”

    顾文山推了推眼镜。

    “发病增加也可能是天气转冷。克山病本来就有季节性。”

    “所以要同时查气温、燃料和住房。”

    “也可能是感染。”

    “那就调历年发热记录,看发病前有没有共同症状,再留血样。”

    “还可能是劳累和营养不足。”

    “一起列进去。”

    方别没有急着反驳任何一种可能。

    顾文山问一条,他便给出一条验证办法。

    直到最后,顾文山反而没话了。

    他原本担心这个年轻组长凭一点猜测,就要把整个调查方向压到粮食上。现在看来,方别不是认准了答案,而是比别人更早知道该怎样把可能性一项项排开。

    “我带来的病例表,您先看看。”

    顾文山的称呼从“方组长”换成了“您”。

    方别没有留意这个变化,接过病例表便翻了起来。

    病例主要集中在几个县,发病者多有心慌、气短、恶心、乏力,重症会出现浮肿、心律失常甚至猝死。

    乍看和江淑琴入院时有几分相似,病因却完全不同。

    江淑琴有明确的风湿热病史和心脏杂音,东北这些患者却常常一家数人发病,离开病区后又有人减轻。

    这正是方别的优势。

    别人需要在一个个病例里摸索,他却知道后世已经走通过哪条路。

    但知道方向不等于可以省略过程。

    只有把这个时代能够取得的证据摆到桌上,方向才能变成所有人都能执行的办法。

    方别翻到其中一张病例表,手指忽然停住。

    “这一家五口,为什么母亲和两个孩子发病,父亲却没有?”

    顾文山看了一眼。

    “父亲是运输队的,常年在外面跑。我们以前认为是他体质好。”

    “也可能是他在外面吃的东西和家里不一样。”

    方别又翻出两张。

    “这两户也一样。外出做工的人没发病,留在村里的妇女和孩子更重。”

    沈茹很快听出了其中的意思。

    “所以不光要问家里存的粮,还得问每个人实际在哪里吃饭。”

    “对。”

    方别说道:“同住一家,不代表入口的东西完全相同。孩子吃稀的,男人在食堂吃,老人可能只吃粗粮。若只在表上写一句‘全家吃本地粮’,真正的差别就被抹掉了。”

    顾文山把几张病例重新放到一起,越看神色越认真。

    这些病例在他手里放了很久。

    他看过年龄,看过病情,也看过死亡时间,却从未把一家人每天在哪里吃饭单独列出来。

    方别只翻了十几分钟,便从他们习以为常的记录里找出了一条新线索。

    “方组长,您说的那种微量成分,有没有明确的名字?”

    “现在说名字没有意义。”

    方别摇头。

    “现有条件未必能直接测出来。先查已知的矿物成分,再把高发村、低发村和外调粮分组保存。将来检测手段跟上了,这批样品仍然能用。”

    这正是他比旁人多出来的眼界。

    不只是提前知道一个答案,还知道证据可能要走几年,甚至更久。

    眼下要做的,是别让最关键的东西在这几年里被吃掉、混掉或者扔掉。

    “病例要重新抄一份。”

    方别说道。

    “除了姓名、年龄和症状,再加家庭粮食来源、迁入时间、同住者发病情况,以及发病前一个月主要吃什么。”

    顾文山皱了皱眉。

    “以前的病例未必记了这些。”

    “能补多少补多少。补不了的空着,不能靠猜。”

    沈茹接过话。

    “到了当地以后,我可以带人入户补问。”

    “不只问病人。”

    方别看向她。

    “还要问同村没发病的人。若只问病人,最后所有记录都会显得像病因。”

    沈茹若有所思地点头。

    她在基层待过,知道入户问话最容易出现什么问题。

    同一句“平时吃什么”,有人说的是最近三天,有人说的是一年常态。若不把时间和数量问清,几十张表看着热闹,实际比聊天强不了多少。

    “我先做一份问话顺序。”

    她说道。

    “到地方找五户试问,再根据听不懂的地方改。”

    方别赞许地看了她一眼。

    “可以。调查表不是办公室里一次写出来的,得让当地人听得懂。”

    赵大勇在旁边等了半天,终于找到说话的机会。

    “那我负责什么?总不能让我去数人家一天吃几个窝头吧?”

    “你查水和储粮。”

    方别把地图推给他。

    “病区冬季用什么水,井多深,粮食放在什么地方,会不会受潮、霉变,这些都要看。还有矿区和林区的供水管线,能一起查就一起查。”

    赵大勇顿时精神起来。

    “这个我熟。”

    “熟也得留记录。”

    “知道。”

    赵大勇咧嘴一笑。

    “跟着方组长干活,东西可以坏,账不能坏。”

    屋里几个人都笑了。

    方别也没有反驳。

    有时候一句玩笑,比他再讲半天纪律更容易让人记住。

    会议结束前,郑怀民让人送来一份盖过章的协调函。

    地方卫生、粮食、农业和运输部门都在配合范围内,技术指导组可以调阅病例、取样并安排运送。

    这张纸看着不厚,分量却不轻。

    以前方别带队去地方,更多是解决已经明确的工程和卫生问题。如今他第一次有权主动调动几个系统,为一个尚未证明的医学方向搜集证据。

    职位没有变,能做的事却已经比过去大了一圈。

    这便是地位上升最实在的地方。

    顾文山收起先前的试探,主动说道:“地方病研究所的冷藏柜和化验室可以给指导组留一部分位置。项目没有正式编号以前,我先用所里的调查名义接收。”

    “手续不能省。”

    方别说道:“可以先接收,但样品属于联合调查,开封和分样必须两边都有人在场。”

    “行。”

    顾文山答应得很痛快。

    两个人的合作也就此定了下来。

    方别手里原本只有技术指导组的人。现在又多了地方病研究所的实验条件和一名熟悉东北病例的专家。

    社会关系不是把认识的人名记满一张纸,而是在真正需要时,每个人都能补上他无法独自完成的一块。

    临散会时,方别给每个人定下了近处的任务。

    沈茹两天内拿出第一版入户表。

    赵大勇整理冬季水源和储粮检查清单。

    顾文山调齐五年病例,先画出县、村两级分布。

    方别自己则要完成总方案,同时兼顾棉纺厂妇幼试点。

    近处要把六十三名产妇真正管住。

    中间要让妇幼卡通过专题会的检验。

    远处则要在东北入冬前,找到克山病调查的第一条硬线索。

    三个目标都不能停。

    三天以后,东北首批资料和样品随火车送到北京。

    装样品的是两个木箱,外面缠着麻绳,封条完好。

    方别没有让人直接拆。

    他先叫来沈茹和顾文山,又请物资科的人共同核对交接单。

    编号、重量、封条数量逐项登记后,木箱才被打开。

    新粮十六份,去年的旧粮本应有十二份。

    可一包一包点下来,桌上只有十份。

    物资科的人又数了一遍。

    “方组长,确实少两份。”

    沈茹翻看随箱清单。

    “清单上写的是十二份,发运记录也是十二份。箱子封条没动过,路上不可能掉。”

    顾文山的神情凝重起来。

    刚准备开始的调查,第一批样品就出了差错。

    方别却没有发火。

    他拿起两张单据,对着灯光看了一会儿。

    “发运记录是谁根据什么填的?”

    没人能回答。

    方别把单据放回桌上。

    “先别做检测。”

    “把样品原样封回去。”

    “这两包粮究竟是在装箱前就没进来,还是被别人拿去做了别的检查,先查清楚再说。”