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穿越大唐的医仙,我在贞观做驸马- 第27章 皇后旧疾-历史军事-17模板网
第27章 皇后旧疾
    长孙皇后的气喘,是老毛病了。

    贞观元年春,田青刚入太医署时治过一回——一剂定喘,三剂大安,皇后亲口夸了二字。那之后,他给皇后配了三个月的调理方,春去夏来,皇后的气喘一直没犯过。

    可入了秋,天一凉,老毛病又回来了。

    口谕是下午传到太常寺的。令狐署令的声音压得低,皇后娘娘三日前开始咳嗽,初时只是干咳,昨夜忽然气促胸闷,喘不上来。太医署的王医正奉诏入诊,用了去年田青开的定喘方加减——可这回不好使了。服了两剂,咳止了,喘没压住。

    田青的眉头皱了起来。

    王医正用了原方?

    原方加减——去了麻黄,加了苏子和杏仁。

    去年我用的方子里,麻黄是君药。田青道,麻黄宣肺平喘,是定喘的第一要药。王医正去麻黄——是因为娘娘脉象变了?

    不是。署令摇头,王医正说,娘娘近来偶尔心悸,他怕麻黄升压太过,加重心悸,才去了。可去了麻黄之后,平喘的力道就不够了——苏子和杏仁虽然也降气平喘,可比不了麻黄的峻烈。

    所以喘没压住。

    没压住。昨夜娘娘喘了两个时辰,天亮才缓过来。圣上震怒——召了太常寺卿问责,说太医署的药不行。太常寺卿吓得不轻,赶紧来找老夫。老夫向他推荐了你。

    田青沉默了一瞬。

    署令,我去。可在下毕竟是东宫药局丞,不是太医署的御医。进出后宫——

    圣上口谕里点了你的名字。署令打断他,圣上说——去年治好皇后气喘的那个田青呢?叫他去。

    田青深吸一口气。皇帝点名——这既是信任,也是压力。皇后旧疾复发,太医署正方不好使,把他这个药局丞推上去——若治好了,皆大欢喜;若治不好,前面攒的名声可就要打折了。

    什么时候去?

    明日卯时,跟太常寺卿一起进宫。今夜你先准备——把方子理一理。

    田青起身,忽然想起了什么,署令,王医正的脉案,我能看一下吗?

    已经替你要来了。署令从案头抽出一卷纸,递给他。

    回到药局,田青关上门,把王医正的脉案铺在案上,从头到尾看了三遍。

    脉案记得很详细——脉浮紧,舌苔白腻,咳声重浊,痰白而稀,夜喘甚于日喘。王医正的诊断是:风寒束肺,痰饮停聚,肺气不降。辨证没错——可方子出了问题。

    去年田青用的方子,是麻黄汤合三子养亲汤的化裁——麻黄宣肺,桂枝通阳,杏仁降气,苏子、白芥子、莱菔子化痰。六味药,理法分明,一剂下去喘就松了。

    今年王医正去了麻黄——心悸不敢用。用苏子、杏仁替代,降气有余,宣肺不足。肺气宣不出去,痰饮就排不下来——喘自然压不住。

    问题找到了。可怎么解?

    王医正不敢用麻黄,不是因为辨证错了,是因为皇后的身体状况变了——心悸。麻黄含麻黄碱,能升压、能兴奋心脏。对一个有心悸症状的人来说,麻黄确实是隐患。

    可不用麻黄,怎么宣肺平喘?

    田青闭着眼,在想。

    前世的经验告诉他——麻黄的替代品,有几个方向:紫菀、款冬花、百部,都能润肺止咳,可宣肺平喘的力道,没有一味能完全替代麻黄。荆芥、薄荷能宣散,可走的是上焦表证,不是肺气本身。葶苈子能泻肺平喘,可药性苦寒,对寒饮型的喘不对症。

    正想着,他忽然灵光一现——

    灵泉。

    灵泉水温养经脉、调制外伤有奇效。他去年给皇后治气喘时,灵泉的药还是偷偷加在药引里的——灵泉水代替普通水煎药,药力倍增。可那次用的是灵泉水煎常规方,灵泉只是辅助。

    如果这回换个思路——不用灵泉水煎药,而是用灵泉水直接调制一味,专攻肺经——

    他睁开了眼。

    神农氏。他闭上眼,意识沉入灵田。

    神农氏的声音照例慢悠悠的,这么晚入梦——有事?

    前辈,灵泉水如果配伍入药——有没有一味药,能替代麻黄的宣肺平喘之效,同时不升压、不加重心悸?

    替代麻黄?神农氏沉吟了一下,麻黄之功,在于——宣发肺气,通调水道。不升压而能宣肺的……你试过洋金花没有?

    洋金花?田青一惊——洋金花即曼陀罗花,含东莨菪碱,能平喘,但有毒性,用量极难把控。前世的中医教材里,洋金花被列为有毒中药,临床慎用。

    洋金花平喘之力不弱于麻黄,且不升压。神农氏道,但此药有毒,用量须极轻——成人一剂不超过半分。配以灵泉水调服,灵泉能解其毒、增其效。你若用得好,一剂可定。

    半分……田青默念。半分,约零点一五克。这个剂量,在前世的临床中也有人用过——但极少,因为没有灵泉水解毒,风险太大。

    可他有灵泉。

    他在灵田里转了一圈,找到了洋金花——灵田里种着几株,是之前随手种的,一直没用过。白色的花朵在恒定的白光下微微透亮,像一盏盏小灯笼。

    他仔细采了两朵,连同灵泉里舀出的一小瓶灵泉水,一起带出了灵田。

    回到药局,他在案上铺开纸笔,开始写方子。

    方子不复杂——以三子养亲汤为底(苏子、白芥子、莱菔子),加紫菀、款冬花润肺止咳,再加一味洋金花——半分——研末冲服。药引不用水煎,而是用灵泉水三匙,调入药汁中一同温服。

    紫菀和款冬花润肺化痰,三子降气平喘,洋金花宣肺定喘——不用麻黄,而用洋金花替代其之功,配合灵泉水解毒增效。药力虽峻,可有了灵泉水的温养之力,毒性被压到最低,药效反而倍增。

    他又把方子从头到尾推敲了一遍——辨证、立法、选药、配伍、剂量、药引——每一步都想清楚了,才把方子誊抄在一张干净的纸上。

    方子写完,他把灵田采的洋金花研成细末,分装成三包——三剂药,一日一剂。灵泉水装在一只小瓷瓶里,封好。

    做完这些,已过了三更。他看了眼通铺——郑小满今夜在药库值班,没回来。值房里只有他一人,灯花爆了一下,一声。

    他把方子折好,和药包、瓷瓶一起放进药箱。然后吹了灯,躺下。

    明天卯时进宫。

    进宫的路,他走过两回——头一回是初入太医署时奉诏给皇后看诊,第二回是给太子送药时走的那段路。可这一回不一样。

    太常寺卿亲自来了——一个五十多岁的清瘦老头,官服整齐,面带忧色。他坐着一顶青布轿,田青骑马跟在旁边。天还没亮,长安城的坊门刚开,街上只有零星的扫街人和挑担的小贩。

    田青,太常寺卿掀开轿帘,方子准备好了?

    准备好了。

    圣上昨夜没睡——在立政殿守了一夜。娘娘喘了一夜,天亮才睡着。圣上发了好大的火——太医署王医正今早被叫了去,跪在殿外候旨。太常寺卿叹了口气,你是令狐署令推荐的,圣上也点了你的名。你可要——

    大人放心。田青道,臣尽力。

    轿帘放下了。田青握着缰绳,望着宫墙在晨曦中渐渐显出的轮廓——巍峨、深沉,像一头沉睡的巨兽。他吸了一口深秋的冷气,肺里一阵清凉。