“昨夜吐了四次,今早又拉了两次,家属一直催输液。”
陈秋禾把观察单递给林清浅,带她停在儿科三号床外。
床上的男孩三岁,嘴唇发干,脸贴着枕头,床边搪瓷盆里留着半盆清水。
吴秀娥端着搪瓷缸追到床头。
“冬冬,再喝一口,喝完就不渴了。”
孩子喝了两大口,立刻扭过脸。
“娘,不喝。”
“你嘴都干成这样了,还不喝,待会儿又得吐。”
林清浅看了一眼挂在床尾的医嘱夹。
“吴同志,先把水放下。”
吴秀娥抬起头。
“你管喂水?”
“我负责按要求记录饮水量和呕吐次数。”
“昨夜护士都说能喝水,你怎么又不让喝了?”
“可以喝,先别一口灌这么多。”
吴秀娥把搪瓷缸往床柜上一放。
“孩子渴得慌,一小口一小口喂,什么时候能喂够?”
陈秋禾接过观察单。
“何医生让记录喝进去多少,吐出来多少,您每次让他喝半缸,刚喝完就吐,数也对不上。”
“吐是病闹的,跟喝水有什么关系?”
林清浅没有碰搪瓷缸。
“我不能改医生安排,请苏医生确认后再告诉您怎么喂。”
吴秀娥扫过她左胸的工作牌。
“卫生辅助试用,连护士都不算吧?”
“对。”
“那你凭什么拦我?”
“职责单写着,观察患者反应,发现异常报告带教医生。”
林清浅把工作牌翻到背面。
“我没有让您停水,也没有决定输不输液,只请您等医生确认喂水方式。”
“孩子一直喊渴,你还让我等。”
苏曼青掀开门帘进来。
“等什么?”
陈秋禾把夜间记录递过去。
“冬冬每次喝半缸水,十分钟内就吐,家属又接着喂,昨夜四次都没记进量。”
苏曼青摸了摸孩子的手背,又问:“冬冬,肚子疼不疼?”
孩子把膝盖缩起来。
“咕噜,想拉。”
“头晕吗?”
“想睡。”
吴秀娥忙说道:“他昨晚没睡好,当然困,苏医生,还是快输液吧。”
“要不要输液由接诊医生评估。”
苏曼青指向床头的水缸。
“从现在起,每次喂一小口,隔几分钟再喂,喝了多少,吐没吐,都写下来。”
吴秀娥看向林清浅。
“这是她说的?”
“是我下的安排,她负责执行和记录。”
“一个临时来帮忙的,随口说两句,您就听她的?”
“她报告了喝水后呕吐的现象,我确认后作出安排。”
苏曼青拿笔在医嘱夹旁写下观察要求。
“吴同志,您若不愿配合,可以提出来,不能再让孩子一口喝半缸。”
“我就怕他缺水。”
“怕缺水,更要让水留在肚子里。”
吴秀娥拿起搪瓷缸,舀了一小勺。
“这一口够不够?”
“先这么多。”苏曼青答道。
林清浅看了一眼墙上的钟。
“六点四十分,饮水一勺。”
“这也写?”吴秀娥问。
“写。”
“他待会儿再要呢?”
“按苏医生说的间隔喂,别趁我们不在又让他大口喝。”
吴秀娥拉过凳子坐下。
“我自己的孩子,我还能害他?”
陈秋禾把铅笔放到床头。
“没人说您害孩子,病中喝水也要看反应。”
十分钟后,孩子没有吐,又伸手要水。
吴秀娥只舀了一勺。
“慢点,含一含再咽。”
林清浅记下时间,蹲到床边。
“冬冬,刚才喝水以后,肚子还翻吗?”
“没有。”
“想吐吗?”
孩子摇头。
“想尿尿吗?”
“没有。”
吴秀娥说道:“昨天下午尿过一次,晚上没尿,今早也没有。”
林清浅的笔停在尿量栏。
“最后一次尿是什么时候?”
“下午吧,天还亮着。”
“量多不多?”
“谁还盯着孩子撒多少尿,我就看见他去过一次便盆。”
“颜色呢?”
“黄。”
“和平时比呢?”
吴秀娥抓起床边的毛巾。
“你问这么细干什么,腹泻不都这样吗?”
“尿量少,需要报告医生。”
“他没吃没喝,尿少也正常。”
苏曼青还在隔壁床,听见后掀帘回来。
“从昨天下午到现在都没尿?”
“她娘说只尿过一次,量不清,颜色偏黄。”林清浅答道。
苏曼青按了按孩子小腿皮肤,又看口腔。
“精神差,口渴,尿少,继续观察,陈秋禾去通知何医生复查。”
吴秀娥站起来。
“是不是得输液了?”
“还要看脉搏和进食情况。”
“你们总让我等,孩子都蔫成这样了。”
“越急越不能只盯着输液。”
苏曼青把观察单放回床尾。
“目前还能小口饮水,没有持续呕吐,先按安排补,若继续无尿,医生会处理。”
吴秀娥拦住她。
“卫生所里孩子拉肚子,打一针就好了,到医院怎么问个没完?”
“打一针是什么药?”
“我哪知道,退热的,止吐的,反正打完能睡。”
林清浅问:“这次在家打过吗?”
“没有。”
“吃过什么药?”
“吃了两片止泻的,邻居给的。”
“药片还在吗?”
“在家。”
苏曼青接过话。
“让家里人把药片和包装送来,没确认前别再给孩子吃。”
吴秀娥抓着围巾边。
“那药别人家孩子也吃,怎么到我家就不能吃?”
“药名和剂量都不知道,医院不能同意继续服。”
“行,我让他爹拿来。”
接下来的半个时辰,冬冬喝了六次水,每次一勺,没有再吐,精神仍差,嘴唇却不像刚才那样干裂。
林清浅重新问了一遍。
“想吐吗?”
“不想。”
“肚子疼吗?”
“要拉。”
陈秋禾扶孩子坐上便盆,排出的稀便不多,没有看见血。
吴秀娥盯着观察单。
“这回总能说有好转吧?”
“呕吐暂时减少,腹泻还在,尿仍然少。”林清浅答道。
“你就不能说句让人放心的?”
“现在哪一项改善,哪一项没改善,我都告诉您。”
“你以前是不是总这么跟病人家属说话?”
林清浅合上笔帽。
“病例不能靠哄。”
苏曼青从门口递进一只量杯。
“下一次排尿接到这里,估一下量,别直接倒掉。”
吴秀娥接过量杯,脸色缓了几分。
“孩子不吐了,是不是少量喂水真管用?”
“他能把水留住,才有机会补进去。”苏曼青说道。
“那我按这个喂。”
床外传来急促的胶鞋声,一个家属院男孩扶着门框喘气。
“吴婶,您快回去看看,二丫和小豆也吐了。”
吴秀娥手里的勺碰到缸沿。
“他们昨晚还好好的。”
苏曼青抓过冬冬的观察单。
“二丫和小豆多大,今天吃过什么?”
“一个六岁,一个一岁半,早上都没怎么吃。”
“腹泻吗?”
“二丫拉了,小豆吐得多。”
吴秀娥往门口迈了两步,又回头看床上的冬冬。
“苏医生,我家里还有两个孩子,谁送他们来?”
“让家属院的人帮忙,别让孩子走着来。”
苏曼青转向陈秋禾。
“通知接诊室准备两张床,告诉何医生,同户三名儿童出现呕吐腹泻。”
吴秀娥扶住床栏,嘴唇动了几次才说出话。
“他今天不是第一次腹泻,家里还有两个孩子也在吐。”