鐘槿雙眼快速在夫妻倆臉上掃過,在李崇山旁邊的愛人身上頓了下,李老師沒事,但是就望診來看,愛人有點兒不協調。
李崇山笑著拉過身邊的妻子,女人氣質溫和,穿一件淺灰色針織衫,神色帶著一點疲憊。
“真是沒想到,在這兒踫上你。我愛人陳慧,咱們學校後勤上工作,你見的不多。
最近總覺得胸口發悶、兩側乳房隱隱發脹,夜里睡不好。正好听說咱們這邊有個大夫看的可好,就想著過來找中醫調理一下肝郁,順便看看乳腺增生,做個檢查。
沒想到掛到你的號,真是巧。你現在都能出診了?當時你不是考得中州醫學院嗎?”
“對,但是我同修了中醫,拜了葉老為師!”
陳慧跟著笑了笑︰“鐘槿,好久不見。當年李老師在家總提起你,說你是班里最肯鑽研的孩子,以後指定有出息。果然,現在都成大醫生了!”
“李老師過獎了。”鐘槿示意兩人坐下,目光溫和,“阿姨,您先說說具體情況,脹痛多久了?經期前後會不會加重?有沒有摸到硬塊?”
陳慧慢慢開口︰“大概小半年了,情緒一差就脹。
我自己摸過,沒摸到明顯疙瘩,應該是增生了,女人大多都有這個毛病。不疼,就是脹得不舒服。本來不想來醫院,老李非要拉著我過來上醫院,說是找好中醫調理調理,我前半年剛做的全身檢查,沒見問題!”
鐘槿一邊問診,一邊請陳慧到簾子後的檢查隔間細致做乳腺觸診。
指尖輕輕探查,沒有摸到明顯的腫塊,但是鐘槿還是隱隱有些手感不對,脈象一模,鐘槿更加明確,但是她暫且沒全部說出。
“觸診沒有明顯腫物,但是我建議,若是為了安心,乳腺彩超加上鉬靶一起做。”
李崇山點點頭︰“好,我們听你的。”
柏睿開好檢查單,交代好注意事項,鐘槿沖李老師使了個眼色。
李崇山心里咯 一下,他帶著愛人先出門,走了兩步,一拍手,“哎喲,我怎麼把手機落在鐘槿辦公桌上了好像。”
“等我下,我進去拿下就出來!”
“鐘槿,是有•••什麼•••?”李崇山的聲音有些顫抖。
看到李崇山看明白意思,快步單獨返回,鐘槿起身快速交代︰“李老師,我和您說,有些不太好,但是很幸運,是早早期,您們先去拍片做個確認,先不要和陳老師說,免得嚇著了,彩超咱們做個更進一步的影響確認,確認清楚後,無論中西醫干預,都有很好的治療效果!”
鐘槿也很遺憾,這樣的病,找到了陳老師身上,但還好,她有很大的信心治愈。
“好!”李崇山拿手機的手抖了下,深吸一口氣,調整好情緒才返回出門。
夫妻二人先去影像科。
約莫一個半小時之後,兩人拿著片子回到診室。
柏睿接過報告單,遞到鐘槿手邊。
鐘槿低頭翻看彩超,再看向鉬靶膠片,目光一點點沉下來。
膠片上,乳腺外上象限能看見一簇聚集的微小鈣化點,細小,成簇分布,但邊界並不規整。
她指尖輕輕點在膠片上,沉默片刻。
陳慧還在一旁,輕聲問︰“鐘大夫,片子怎麼樣?就是普通增生對吧?”
鐘槿抬眼,神色盡量平和︰“阿姨,彩超看是增生,但是鉬靶這一片鈣化,需要進一步做穿刺活檢確認,咱們就是做個普遍排除。我讓柏睿給您帶路,很快的!”
陳慧臉色微微一變︰“鈣化?那是什麼意思?”
“您先別慌,良性鈣化佔大多數,咱們只是做排除。”鐘槿轉頭看向李崇山,笑語晏晏的道︰“正好,我和李老師好久沒好好說話,這會兒正好說說話!”
陪著阿姨在外面等候區坐一會兒。”
李崇山心里更加沉了下,強壓下情緒,安撫妻子︰“慧慧,你先過去,我跟鐘槿說兩句話就過去找你。”
陳慧,還是點點頭,跟著柏睿走出診室,把門輕輕帶上。
診室里只剩下鐘槿和李崇山。
李崇山聲音微微發緊︰“鐘槿,實話跟我說,是不是不好?”
鐘槿把膠片推到他面前,指著那簇細小的鈣化︰“李老師,您先穩住。從影像特征來看,高度懷疑導管原位癌,也就是早早期乳腺癌,0期。”
李崇山猛地僵在原地,呼吸一滯,半晌才啞著嗓子開口︰“原位癌?可是她一點都不痛,自己摸不到疙瘩,怎麼會……”
“這就是最容易被忽略的地方。”鐘槿放緩語速,耐心解釋,“早早期原位癌,癌細胞還局限在乳腺導管里面,沒有突破基底膜,沒有浸潤,更沒有遠處轉移。
很多人完全沒有腫塊,不痛不癢,唯一的信號就是鉬靶上這一簇微小鈣化。手診根本摸不出來,很多人當成普通乳腺增生拖過去。如今發現,其實是好事!”
乳腺癌最容易轉移,一旦返現,大多中晚期,這樣早早期發現,還是很安全的。
李崇山指尖微微發抖,強撐著︰“那……是不是要立刻開刀,化療?她體質偏弱,我怕她扛不住。”
“先別急,病理穿刺才是確診金標準。”鐘槿正色道,“只有穿刺取組織做病理,才能最終下定論。
萬一確診是原位癌,這個階段預後非常好。西醫常規方案是局部病灶切除,大部分 0期原位癌,不需要化療。”
她頓了頓,繼續說道︰“從中醫角度,在等待病理結果階段,就可以先行中藥干預。
以疏肝理氣、軟堅散結、清解郁毒為主,不強行猛攻。目的是穩住病灶,延緩進展,改善她長期肝郁失眠、乳房發脹這些癥狀,您若是信我,我把阿姨的脈案情況發給老師,我們斟酌給阿姨開方,預期還是不錯的。”
“只要不再發展,後期我們有足夠時間,做其他考慮
整體方案搭配得當,幾乎不會嚴重影響生存質量,生存率極高,基本可以達到臨床治愈。不會出現晚期那種消瘦、乏力、大面積治療損傷的情況。”
李崇山長長呼出一口氣,後背已經冒出一層薄汗︰“萬幸,發現得早。要是我們只當成普通增生隨便吃點藥,再拖一年,後果不敢想。謝謝,鐘槿,謝謝你!”
若不是鐘槿發現,等到他們反應過來,就晚了!