“我们的心态首先要积极,不要吓到陈老师,很多患者,其实不是走于疾病,而是发病于自己的恐吓。”钟槿劝慰道:
“我师父的一位癌症老患者,至今已经十七年,今年还好好地!”
“好,谢谢你,钟槿,我们马上做病理活检,随后来找你看诊!”李崇山由衷感谢道,随后才出门前往病理检测台,他们已经万幸,在早早期的时候,被钟槿发现。
没扩散,没转移,还有治疗希望。
真等到感知到不对再查验,那肯定就中晚期,来不及了。
更幸运的是,他们遇到了好大夫,还是曾经的学生,如今师出名门。别人花钱不一定挂到叶老的号,钟槿可以请叶老验方。
外面,护士继续叫号,钟槿深深吸了一口气。
“小师叔?”带路回来的柏睿轻声唤道,有些担心。
“没事,就是第一次遇到熟悉人生大病,我调整好了!”医生这个行业,见惯生死,她还是见识浅了。
“人吃五谷杂粮,总会有不舒服的地方,在所难免!”柏睿这会儿才有种,小师叔是比他还小的。
之前诊脉看诊,那样的精准高效,每一次都让他下意识屏住呼吸。
“嗯!”钟槿明白,“在医道上,我们还要做更多进步!”
宁可药架生尘,不愿世间人苦。
她该向这份虔诚大愿景努力才是。
低头整理了一下白大褂的衣袖,把那一点怅然收进心底,抬眼时,钟槿的目光已经重新落回诊案上那份等待的病历。
敲门声响起,一位患者被家属搀扶着,缓缓走了进来。
病人五十出头,面色晦暗发青,整个人佝偻着,走路时腰背僵直得像一块木板,每挪动一步都极艰难。身旁的儿子扶着他,神色焦灼。
“大夫,我爸这腰,疼了七八年了,最近两个月疼得实在受不了,走路都直不起来。”儿子开口,声音发急,
“上个月在西医院做了全套检查,说是腰椎有问题,可也说不清到底怎么回事,就给开了止痛药,吃了只管一阵,过两天又疼。”
钟槿示意老人坐下,先没急着问,而是仔细观察他走路的姿势——身子往一侧歪斜,右腿落地的瞬间,眉头拧了一下,像是扯动了某处。
她心里有了计较,示意老人躺到诊床上。
“您试着躺平,腿伸直,慢慢抬起来,看疼不疼。”钟槿轻轻扶着老人的右腿,一点一点帮他抬起,抬到大约三十度的时候,老人“嘶”地吸了口气,额上沁出冷汗。
“疼,右边屁股到大腿根,跟过电一样。”
钟槿放下他的腿,又做了几个神经牵拉的动作,这才回到诊案边坐下,神情笃定。
“不是单纯的腰椎问题。”她开口,语气平缓却笃定,“您这是腰椎间盘突出,压迫了神经根,右腿那条神经被顶住了,所以一抬腿就放射痛。
可光看片子,有时候判断不出到底卡在哪一截、压得多重,所以只说‘腰椎有问题’。”
儿子急道:“那怎么办?我爸这疼,是不是要开刀?”
“不着急着开刀。”钟槿摇头,“他这个情况,我评估了一下,还有保守治疗的空间。
神经受压的程度,还没到非手术不可的地步。我先给你爸开几副药,祛风散寒、活血通络,把这个‘寒瘀凝滞、痹阻经络’的底子化开;同时配合针灸、牵引,把被压迫的神经根附近的气血重新疏通。先治三周,看疼痛缓解的程度。”
“大夫,三周能好利索吗?”老人沙哑着嗓子问。
“不能保证三周好利索,但能保证三周内让你明显感觉到疼在往下走。”钟槿看着他,语气认真,
“你病在腰腿,根子却在寒湿和瘀血,把这两样去了,经络通畅,疼痛自然减轻。要是三周后效果不理想,或者疼痛反而加重,那时候咱们再评估要不要进一步处理。但眼下,不到非动刀不可的地步。”
她提笔拟方,边写边叮嘱:“平时不能久坐久站,也不能过度劳累,更忌讳弯腰搬重物。我给你爸开的这个方子,走的是温通的路子,配合针灸,一周两次,你按时来。”
儿子连连点头,扶着父亲起身,眼里多了几分希望:“谢谢大夫,我们一定按时来。”
送走这对父子,柏睿在旁忍不住道:“小师叔,您单凭几个查体动作,就判断是神经根受压,没让病人多花一分冤枉钱做检查。”
“触诊、牵拉试验,是古法就有的诊法。”钟槿道,
“现代影像帮我们看清骨头的结构,但这些手法,能帮我们判断病在筋、在骨、在经。两下结合,才看得全。病人已经是疼得直不起腰了,能让他少跑一趟、少花钱,就少跑一趟。”
柏睿点头,把方子抄录好。
下一份病历已递到钟槿手边。
这一次进来的,是一位年过六旬的老太太,由女儿陪着。老太太精神头看着还行,只是一坐下来,手就止不住地抖。
“大夫,我这手抖,抖了快一年了。”老太太抬起手,指尖不受控制地颤,“去大医院查了,说是什么神经方面的毛病,开了一堆营养神经的药,吃着也不见好。现在拿筷子、端碗都费劲,写字更是不行。”
钟槿先观察她抖动的方式——静止时手放平就抖,一抬手、一动作反而稍好一些。她心里过了一遍,又搭上脉,细辨片刻,问:“阿姨,您平时是不是容易心慌、怕冷?晚上睡得好不好?”
“心慌,老是觉得心里发紧。”老太太点头,“怕冷,手脚一年到头是凉的。觉也不好,睡不踏实,老做梦。”
钟槿收回手,心里已有了判断:“阿姨,您这手抖,根源不在手,在心血不足、心神失养。心主血脉,又主神明。
您心气亏虚,心神不宁,气血不能濡养筋脉,手就失了准头。您平时心慌、失眠、怕冷,都印证了这一点。西医从神经入手,方向没找准,所以吃了药不见效。”
“那怎么办?”老太太的女儿急道。
“我给老太太开一副益气养血、宁心安神的方子,再配合艾灸,温通心阳。”钟槿提笔,语气沉稳,
“您这个,是虚证,不是实证,急不得,得慢慢养。先把心气补足,心神安定了,手自然就不抖了。我估摸着,吃上半个月,心慌、失眠会有明显改善,手的抖动也会跟着减轻。”
“大夫,您说得我心里亮堂。”老太太眼里有了神采,“之前那么多医生,没一个跟我说得这么明白。”
钟槿写完方子,又细细交代了煎服方法和忌口,才送走这对母女。