急救車穿過帝都雪夜,警報一路未停。
車廂內,監護儀發出急促短鳴。
滴——滴——
屏幕上的波形忽然拉成直線。
“室顫!停止按壓,準備除顫!”
護士扯開沈清秋胸前的衣物,將電極片壓上皮膚。醫生握住除顫板,確認所有人離開擔架。
“二百焦!”
沈清秋的身體被電流抬離床面,又落回固定墊。
監護儀仍是長鳴。
“繼續按壓!”
醫生雙手交疊,一次次壓下。護士推入腎上腺素,另一人剪開沈清秋右臂外層包扎。
腐敗氣味沖滿車廂。
“右前臂腫脹範圍擴大,皮下有氣體感!”
“血壓呢?”
“六十八,四十二!”
“再除顫,二百焦!”
電光照亮沈清秋發紫的唇。她右手垂在擔架外,腫脹的手指無規律抽動,抓住了床單邊緣。
滴——
一條細弱波形重新出現。
“恢復竇律!通知急診,壞死性筋膜炎,早期膿毒性休克,準備搶救通道!”
急救車沖入醫院入口。
擔架輪落地後,醫護人員推著沈清秋直奔急診搶救區。輸液袋懸在支架上,透明管路內的液體快速下降。
“患者姓名?”
“沈清秋。”
“家屬呢?”
“無有效家屬信息。系統備注有司法隔離令,關聯方是林氏集團。”
分診護士調出名單,屏幕跳出紅色限制標記。
“按特殊聯絡流程,通知林氏法務緊急專線,不能聯系限制對象本人。”
“民政緊急代管也報上去!”
搶救室門合攏。
醫生劃開沈清秋右臂已經壞死的皮膚,暗紅液體從切口流出。護士取樣送檢,床旁超聲與血氣分析同時進行。
監護儀的短鳴佔滿房間。
滴、滴、滴。
“乳酸六點九,降鈣素原超標。”
“廣譜抗生素先上,血培養不能等結果。”
“右手血氧測不到!”
主治醫生按壓她的前臂,皮下積液沿切口涌出。
“感染已經進入深筋膜層。標記壞死邊界,每半小時復查一次。”
門外,值班護士接通林氏法務專線。
“這里是帝都市第一醫院急診中心。沈清秋正在搶救,限制令系統將貴方列為關聯單位,請派值班法務到場完成權責確認。”
電話另一端只問了三件事。
“患者是否清醒?”
“沒有。”
“是否存在死亡風險?”
“病危。”
“院方是否要求林氏承擔醫療決策?”
“目前需要確認費用托底與緊急手術簽字責任。”
“律師二十分鐘內抵達。”
十九分鐘後,身穿深灰大衣的值班律師走進急診區。他沒有進入搶救室,只在護士站前打開公文包。
“我是林氏集團法務部值班律師周衡。請核驗執業證、公證授權與限制令副本。”
護士接過文件。
“患者需要住IcU,首筆押金還沒交。院方聯系不到直系親屬。”
周衡取出銀行劃撥憑證。
“林氏公共救濟賬戶已劃撥五萬元。用途僅限急診搶救、抗感染治療與必要監護,剩余款項退回原賬戶。”
“這筆錢是誰批準的?”
“既定人道主義預案,不對應任何個人授權。”
護士翻到公證文件後一頁,眉間壓出折痕。
“這里寫著,接受資金不得產生探視、聯系或監護主張?”
“對。”
“患者還沒醒,怎麼確認她接受?”
“醫院用款便視為醫療救助落地,不構成她與林先生之間的民事關系。文件已經過公證,她是否簽收都不改變條款用途。”
搶救室內,沈清秋忽然發出含混的低語。
“不要燒……”
護士俯身靠近。
“沈女士,能听見嗎?”
“把小馬還給我……”
她右手抽搐,五根手指抓住床單。傷口流出的血浸入布面,她仍在撕扯。
“念念……那是媽媽畫的……”
“患者出現感染性譫妄,追加鎮靜評估。”
“不能壓低血壓,先減量!”
簾外,主治醫生摘下手套,快步走到周衡面前。
“感染進展很快。右前臂肌肉已有壞死,保守清創未必能控制。”
周衡翻開記錄頁。
“請直接說明醫療方案。”
“六小時內感染指標降不下來,需要做右上肢截肢。拖到多器官衰竭,截肢也救不回來。”
“患者能否自行簽字?”
“目前深昏迷。”
“醫院能不能按緊急避險處置?”
“清創可以,截肢涉及重大身體處分。患者沒有直系家屬在場,程序上需要代簽。”
周衡合上文件。
“林言先生不是她的配偶。雙方離婚手續完備,撫養、債務及醫療風險已經切割。”
“他是系統內唯一可聯系的關聯人。”
“關聯不等于親屬。司法隔離令還禁止雙方通過醫療事件建立接觸。”
醫生壓低語調。
“人躺在里面,右手快保不住了。你們哪怕代為聯系一名沈家人也行!”
“沈冬梅已拒絕接听,原沈氏登記親屬均無有效授權。林氏不會越過法律邊界替她決定截肢。”
“那誰簽?”
“我已經申請公證處與民政部門聯合代管。工作人員正在趕來。”
醫生盯著他。
“他們趕到前,感染不會等!”
“院方可先做必要切開引流。涉及截肢,必須等合法授權。”
周衡將免責書放到護士台。
“請院方簽收。林氏承擔五萬元範圍內的人道救助,不承擔監護、陪護、探視、手術決策與後續賠償責任。”
護士忍不住問道︰“林先生本人會來看她嗎?”
“不會。”
“需要告知他病情嗎?”
“法務只歸檔,不打擾本人。”
搶救室內又傳來警報。
“血壓七十,四十五!”
“右臂切口擴大,準備筋膜減壓!”
醫生返回床邊,接過手術刀。助手鋪開無菌巾,將責任告知書墊在沈清秋左側。
“先引流,等代管人員到場後再決定截肢。”
刀尖剛貼上腫脹的皮膚,昏迷中的沈清秋忽然睜開眼。
她沒有看醫生。
左手從床沿抬起,越過輸液管,抓住了手術同意書的邊緣。
紙頁在她掌下皺成一團。
滴——滴——滴——