“好,我记住了。”
这句话说完没几天,念念便把认定书小心收进硬皮夹,重新将心思放回中西医结合科。
周一上午,候诊长凳刚坐满,赵明远又领着木工搬来两条新凳子。
陈正道从诊室里出来,脸色当即沉了下来。
“谁让你往走廊里塞东西的?”
“病人没地方坐,我还能让人蹲墙根?”
“消防通道留够了吗?”
“留了,我拿尺量过。”
赵明远拍了拍新长凳。
“老陈,你别不识好人心,这木头是后勤仓库按手续批的,漆都没刷,省得你说我搞排场。”
陈正道围着凳子走了一圈,挑不出毛病,只能哼道:“下回先跟科里说,别弄得我们欠你人情。”
“你们欠我的还少?”
“陈主任,赵处长,外面还有病人等着。”
护士从门里探出头。
“二位要吵,下午下班再约地方。”
念念正给一名复诊战士看舌象,闻言头也没抬。
“师父,赵叔叔,今天预约了多少人?”
护士翻开登记册。
“军区内部复诊十七人,外部预约九人,还有两位没挂上号,一早就在门口等着。”
陈正道伸手接过登记册,越看眉头皱得越紧。
“又超了,谁把外部号放出去的?”
“没多放,那两位是从外省来的,说坐了两天车,无论如何都想让咱们看一眼。”
“坐两天车也得按规矩,科里不是集市,不能谁来得远谁就插队。”
门口一名中年男人听见这话,赶紧扶着老人站起来。
“陈主任,我们不插队,今天看不上就在招待所等,明天、后天都行。”
老人咳了几声,抬手阻止儿子继续求情。
“建业,别难为医生,人家有规矩。”
念念把复诊战士的处方改好,交代道:“红糖先停,药煎好后分两次喝,三天后再来。”
战士收起药方,给老人让开了旁边的位置。
“我不急着走,老人家先坐。”
老人摆摆手。
“你是军人,腿上还有伤,坐你的。”
陈正道看了一眼挂钟,又翻了翻后面的预约本。
“中午休息往后挪,给他们加一个号,先说好,只看诊,不保证当天抓齐药。”
中年男人连连点头。
“能看就行,我们带着以前的药方和检查单,全在包里。”
赵明远在旁边乐了。
“老陈,你刚才不是说规矩不能破吗?”
“加班不算插队,排在预约病人后面。”
“嘴是真硬。”
“你再多说一句,这个月后勤体检你第一个来。”
赵明远立刻拿起帽子。
“我还有会,先走了。”
临近中午,走廊里的病人渐渐少了,那位外省老人终于在儿子的搀扶下走进诊室。
他刚坐下,便从怀里掏出一沓叠得方方正正的旧处方。
“陈主任,我们听说这里有个小神医,不知道是哪位?”
陈正道抬手朝念念一指。
“先把称呼改了,她叫沈念念,是科里的实习医助,有正式登记,不是什么江湖神医。”
中年男人看向诊桌后的小姑娘,神情明显有些迟疑。
“这……就是她?”
老人倒没有轻视,只把处方放到念念面前。
“孩子,你别介意,我儿子不是信不过你,他就是没见过这么小的大夫。”
“我还不是大夫,您叫我念念就好。”
念念没有急着看旧处方。
“您哪里最难受?”
“肚子胀,吃不下,夜里睡不踏实,大便时干时稀,腿也没力气。”
“多久了?”
“得有七八年。”
中年男人赶紧补充道:“最早只是胃口差,后来一吃东西就胀,各地都看过,有人说胃寒,有人说肝气不舒,补药、消食药吃了不少。”
念念问老人:“您吃过补气健脾的药以后,是舒服还是更胀?”
“头几天有精神,过后更堵。”
“消食药呢?”
“刚吃能松快些,停了又犯。”
“口渴吗?”
“不怎么渴,喝多了水,胃里晃得难受。”
“夜里会不会发热出汗?”
老人想了想。
“后半夜有时候出汗,醒来嘴里发苦。”
念念又问:“以前有没有得过重病,或者受过什么伤?”
中年男人抢着说道:“没有,他年轻时身体一直好。”
老人却抬手打断儿子。
“有过一回,很多年前下矿井,塌方把腰砸了,在湿地里躺了一夜。”
“爸,这跟胃病有什么关系?”
“先让老人家说完。”
念念示意老人伸手,分别诊过两边脉象,又请他起身走几步。
老人扶着桌沿站起来,左腿迈出去时,腰腹明显不敢用力。
念念问道:“平时坐久了,起身是不是也这样?”
“对,要扶一下。”
“腹胀最重的时候,腰背会不会发沉?”
“会,天冷更明显。”
中年男人忍不住问:“念念同志,我爸到底是什么病?”
“现在还不能只用一个病名概括。”
念念将几张旧处方按时间排开。
“以前的药大多盯着胃胀,有的消食,有的温补,还有几张在疏肝,可老人家的问题不全在胃。”
陈正道看过脉案,接着问道:“你认为病根在哪儿?”
“早年受寒湿,腰腹受伤后没有养透,脾肾日久失调,运化越来越弱。”
念念指着其中两张方子。
“这两次用了重补,短期精神好转,腹胀却加重,说明身体接不住。”
中年男人有些着急。
“那还能治吗?”
“能治,但不能急着进补,也不能只想着把胀消下去。”
念念重新写方。
“先温运中焦、化湿理气,再根据睡眠和二便调整,药量要轻,吃七剂后把变化写下来。”
“只吃七剂?”
“七剂是看方向,不是说七天就治好。”
念念抬头看着老人。
“您这个病拖了多年,身体已经习惯了慢慢熬,治的时候也得给它时间。”
老人问道:“要多久?”
“按现在的情况,先以三个月为一个阶段,中间至少复诊两次。”
中年男人面露难色。
“我们住得远,来一趟不容易,能不能一次把三个月的药开齐?”
“不能。”
“我们不是怕花钱,就是路上折腾。”
“正因为您父亲年纪大,我才不能一次开齐。”
念念把笔放下。
“头七剂用完,胃口、睡眠、大便都会变化,后面的药必须跟着变,拿一张方子连吃三个月,省的是路费,冒的是身体的风险。”
老人转头看向儿子。
“听她的,回去吃药,到时候再来。”
“爸,火车票不好买。”
“命比票要紧。”
陈正道在旁边补了一句。
“第二次复诊可以先由当地医生记录脉象和舌象,再来电话沟通,情况稳定后,你们晚些再跑一趟。”
中年男人这才松了口气。
“那就麻烦你们了。”
念念又把饮食注意写成大白话,交给老人。
“别吃黏硬和油腻的东西,也别听人说虚就天天炖肉汤,走路以腰不发沉为准,累了就停。”
老人接过纸,没有马上离开。
“孩子,我看了这么多年病,头回有人先问我那回塌方,也头回有人让我站起来走路。”
“动作有时候比嘴里的描述更准。”
“他们都问我胀不胀、疼不疼,只有你问我这些年怎么过来的。”
老人将处方仔细放进衣袋。
“你看病,是真的看人,不只是看病。”
念念拿药戥子的手停在桌边,前世师父曾说过的那句话,隔着漫长岁月,又从一个陌生病人口中回来了。
她站起来,将老人送到诊室门口。
“您按时吃药,下次来,把路上吃过什么也记下来。”
“好,我记着。”
老人走后,护士拿着统计表进来,声音里压着兴奋。
“陈主任,这个月接诊量出来了,比开科以来最高的那个月还多二十六人,外部预约已经排到下月中旬了。”
陈正道接过表看了一遍。
“复诊率呢?”
“军区内部复诊率最高,外地病人也来了不少,登记地址已经有两个省。”
罗建川恰好进门,听见后笑道:“老陈,你们科的名声跑得比军车还快。”
“名声不能治病,先把今天的病历归完。”
“你就不能高兴一下?”
“等三个月后,那位老人真有起色再高兴。”
念念没有参与斗嘴,她回到诊桌前,把老人的问诊、动作、脉象和用药思路逐项写进医案本,又在末尾原样抄下那句话。
她想了想,再添上一行小字。
“前世师父说过的话,如今从一个病人口里又听见了,说明这件事是对的。”
陈正道站在她身后看完,罕见地没有挑字迹,也没有改医理,只伸手点了点那句话。
“念念,记住了,看病先看人。”