“苏若棠你这临床经验丰富成这样，单凭科学已经解释不通了。像你和林淮瑾这种天赋怪，留在江城这么个小地方实在是太可惜了。”
周志远说这话的时候不过有感而发，他是真没多想。
可是说者无心听着却未必无意，这话听在她和林淮瑾耳朵里就不是那么回事儿了。
他们是不想回去么？是现在不能回去、是没法回去。
当初在医学院里十年寒窗苦读的时候，每个人都是抱着远大抱负的，没人想着来小城里养老。
他这么说多少有点站着说话不腰疼了。苏若棠白了周志远一眼，同时在心里默念，这人缺心眼，别跟他一般见识。
可惜，苏若棠自我劝解失败。君子有仇，必须当场就报！
“周医生这话就说得不对了，在哪儿不都一样救人，难道周医生认为这里人低人一等，不配遇到好医生？”
“不是，我没有，我就是替你们俩可惜。”周志远头上开始冒汗，最近苏若棠没训他们，他也是开始飘了。
“周志远，你家人大人没告诉过你，在外面说话不带脑子很容易得罪人么？我和林淮瑾人好不跟你计较，可其他人就不一定了。”
她穿书而来又死过一次，这些破事儿她就已经看开了。可是林淮瑾不一样，听了这话他心里肯定不痛快。
前段时间赵志华告诉了她林家的事情，原来他是自己主动要来的。
林淮瑾的父母40年代初出国留学，五十年代初响应号召回来支援航空工业发展。
可谁也没想到一夕之间变了天，受到家里成份的影响，他们从工作岗位上被迫退了下来，要去干校接受劳动改造。
上面出于保护专家的目的，把人塞到了江城这边接受劳动改造，拜托115机械厂的人帮忙照着。
而且赵志华还告诉她，放在这儿是因为这边的是自己人，形势不那么严峻的时候可以让他们到115机械厂工作。
本来林淮瑾不用来的，他爸爸登报和他断绝关系了。可他不放心父母，跟着过来了。
也是因为这个原因，他才不太跟医院里的同事接触。
苏若棠怕周志远这个脑子不太好的人接下来再说一些有的没的，于是把话题又转回到治病救人这个话题上。
“不过虽然我主张检查结果只是证据，医生的诊断才是治疗的主导。可是再有经验，也必须要有各项检查结果作为佐证，才能下最后的结论。”
“就比如刚才，我让听心音，林淮瑾没有盲从，他还是按照自己的想法仔细听了肺的情况。”
周志远脸有些发烧，因为有苏若棠在，他确实没太把听诊当回事儿。这惨烈的对比，不是医术和天赋的问题，他的态度有问题。
“知道了，我以后会注意的。就是你这个啰嗦劲儿，怎么跟医学院里那些老头子一个样！”不过虽然知道错了，可他还没有当面承认错误的勇气。
“等哪天你误诊了，再回过头想想苏若棠刚才说的这些话，到那时候你就不会再嫌她啰嗦了。”本来一直在那低头记笔记的林淮瑾，突然来了这么一句。
他本来在凭着刚才的记忆，记录病人的讲述和苏若棠的听诊过程。现在他记录完了，终于舍得搭理一下周志远了。
周志远满脸的惊异，去年他在115学习的那一个多月里，他们说过的话可能都不超过10句。
除了工作上必需的交流之外，他对谁都是一副爱搭不理的样子。哪怕是在食堂碰上了，都不带打声招呼的。
可现在，这么个好像不会说话的人竟然也开始学会怼人了，确实挺让人意外的。
苏若棠也挺意外的，不过她觉得这人的变化挺好的，至少有了点活人气儿。
“苏医生，韩玉华的检查报告出来了。”护士带着人回来了，看来今天刷苏若棠脸的效果不错，人家加急给做了。
小护士把心电图和胸部平片递给了苏若棠后，一脸的骄傲。她那小表情好像在说，看我厉害吧！
“谢谢小刘护士，辛苦了！”苏若棠对护士一直都很客气，不会像有些医生那样高高在上，欺负人家小护士。
“不客气，苏医生。有事儿需要帮忙，直接在走廊里叫我一声就行。”说完，她就一溜烟地跑开了。帮漂亮又温柔的苏医生干活，她还是很乐意的。
苏若棠仔细看了心电图和x光片，结果和她的判断完全一致，典型的二尖瓣狭窄。
而且，病情不轻，瓣膜已经开始钙化了。她这种情况，药物保守治疗几乎没有效果，最好的治疗方案就是手术。
可手术后也不是一劳永逸，手术后需要休息，不能干重活。
而且他如果扁桃体再发炎，仍需要及时就医服药治疗。手术后也可能会因为感染诱发心肌炎，总之风险不低。
这个病最好的治疗方案是换瓣，可是要再等十多年才会有人工瓣膜的出现。
这些，她都得跟人家说清楚。苏若棠把报告递给旁边的两个人之后，跟韩玉华开始沟通治疗方案。
“风湿性心脏病现在主流的治疗方案有两种，药物保守治疗和开刀手术。药物治疗一般用于轻症，比较严重一点的药物控制效果不大。”
“你目前的这个情况，我的建议是开刀直接手术。”
韩玉华吓得脸色煞白，“开刀，是要把我的心脏切开么？”
“嗯，你猜的没错。现在的治疗就是切开心脏，修补你的二尖瓣并取出血栓。但是你的二尖瓣已经开始病变，后期如果你的扁桃体再发炎，你需要立马到医院接受治疗，否则你这病还是会复发。”
“想要根治，就必须要换掉已经病变的瓣膜，但是国内目前做不了。国外也只是动物实验阶段，暂时没有用到人的身上。”
国内是70年代末80年代初才开始出现人工瓣膜，当时只能慢慢养着，等到人工瓣膜问世。
“医生，我能先选择药物保守治疗么？”既然开刀不能痊愈，他还不如试试药物治疗呢。
他这是典型的逃避心理，把希望寄托在那些虚无缥缈的东西上面。
苏如棠低头沉思了一会儿，然后开口道：“我不建议你继续药物治疗，如果你不相信我的诊断，我建议你多去几个医院看看。”